牛津大學(xué)出版社在風(fēng)濕病學(xué)上發(fā)表的一篇新論文表明,研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種新的、更簡單、更準(zhǔn)確的工具來測量患者狼瘡的進(jìn)展。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在美國影響多達(dá) 150 萬人,在英國影響約千分之一。自身免疫性疾病導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的健康組織,尤其是關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟。醫(yī)生需要衡量疾病的進(jìn)展,以做出準(zhǔn)確的治療決定。大量研究表明,良好地控制疾病活動(dòng)可減少長期器官損傷。然而,在具有如此多不同特征的疾病中,這可能難以評(píng)估。
用于衡量疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)工具稱為 BILAG-2004 指數(shù),它使用多個(gè)參考文件,包括病例報(bào)告表、詳細(xì)詞匯表和涵蓋九個(gè)不同領(lǐng)域的單獨(dú)評(píng)分算法。對(duì)于醫(yī)生而言,這通常太難或太耗時(shí),無法在常規(guī)門診就診期間完成,尤其是對(duì)于那些不太熟悉這種格式的人。標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)的挑戰(zhàn)可能使醫(yī)生難以準(zhǔn)確、一致地測量疾病。在臨床試驗(yàn)中,所需的培訓(xùn)時(shí)間很長,評(píng)分錯(cuò)誤很常見,醫(yī)生經(jīng)常對(duì)這種方法表示失望。
研究人員開發(fā)了一個(gè)新的“Easy-BILAG”項(xiàng)目,以幫助醫(yī)生使用更簡單、更快的工具評(píng)估狼瘡。Easy-BILA,是一個(gè)使用顏色編碼的單頁文檔,使評(píng)估更加用戶友好。研究人員發(fā)現(xiàn),在對(duì)各種因素進(jìn)行比較時(shí),新工具能夠更準(zhǔn)確、一致且省時(shí)地測量狼瘡疾病的進(jìn)展??傮w準(zhǔn)確率提高到 96%,綜合醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)家可以使用新工具準(zhǔn)確測量 91.3% 病例的疾病進(jìn)展,而使用更困難的標(biāo)準(zhǔn)格式時(shí)僅為 75%。風(fēng)濕病學(xué)家能夠在一小時(shí)內(nèi)使用新工具更快地評(píng)估病例。標(biāo)準(zhǔn)格式平均需要 80 分鐘才能完成。
風(fēng)濕病學(xué)家認(rèn)為這種新工具直觀且非常適合常規(guī)臨床實(shí)踐,并表示愿意常規(guī)使用它。“標(biāo)準(zhǔn)格式的 BILAG 對(duì)于評(píng)估個(gè)體患者很有用,”該論文的作者 Edward Vital 說,“但它的缺點(diǎn)始終是完成它所需的時(shí)間和培訓(xùn)。能夠快速輕松地測量狼瘡的進(jìn)展已經(jīng)改變了我的實(shí)踐,所以我很高興我們現(xiàn)在可以讓任何人都可以輕松地做同樣的事情。”
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