在心臟和/或肺功能衰竭的情況下,ECMO 機器可用于維持器官功能數(shù)天甚至數(shù)周。盡管體外膜肺氧合 (ECMO) 技術取得了進步,但其使用仍會導致患者出現(xiàn)致命的并發(fā)癥。在最近對維也納大學醫(yī)院重癥監(jiān)護患者進行的一項研究中,MedUni Vienna 研究人員表明,前列腺素 E1 劑可以提高手術的安全性。該研究發(fā)表在《美國呼吸與重癥監(jiān)護醫(yī)學雜志》上。
在他們的研究中,由維也納 MedUni 醫(yī)學部和維也納大學醫(yī)院的 Thomas Staudinger 領導的科學團隊專注于前列腺素 E1 (PGE1)。這是一種已知的藥劑,在醫(yī)學上廣泛使用,它會影響血小板和血管系統(tǒng)。研究人員假設 PGE1 提高了人體血液與外源表面的相容性。
然而,盡管醫(yī)學取得了進步,但 ECMO 中血液與異物表面的接觸仍然存在血栓栓塞的風險。如研究所示,接受 PGE1 的患者不太可能出現(xiàn)凝血或明顯的出血跡象。當使用 ECMO 時,該藥物似乎可以提高安全性。
前列腺素 E1 或鹽水溶液
該研究是隨機的、安慰劑對照的和雙盲的,其設計被認為具有特別高的科學質量。參與者是維也納 MedUni 大學醫(yī)院的兩個重癥監(jiān)護病房的呼吸衰竭患者。參與者被隨機分配(隨機化)接受靜脈輸注 PGE1 或生理鹽水(安慰劑對照)。
此外,普通肝素抗凝作為常規(guī)治療。患者和臨床團隊都不知道使用了哪種物質,PGE1 或安慰劑(雙盲)??偣灿?24 名患者在研究中接受了 PGE1,24 名患者接受了安慰劑。
具有危險后果的免疫反應
ECMO 用于心臟和/或肺衰竭患者的血液體外氧合。該過程包括使用管道系統(tǒng)從大靜脈中抽取血液,通過體外的膜(體外)人工將其富含氧氣,然后通過心臟附近的另一條大血管將其泵回體內。該技術現(xiàn)在非常先進,但人體血液暴露于異物表面的問題仍然是一個關鍵問題。
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