費(fèi)城，2020年12月29日——?jiǎng)?chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)是一種由身體和/或心理創(chuàng)傷引起的復(fù)雜精神疾病。癥狀的方式(包括焦慮、抑郁和認(rèn)知障礙)仍然沒(méi)有被完全理解和不可預(yù)測(cè)。如果醫(yī)生能更好地預(yù)測(cè)誰(shuí)會(huì)患上PTSD，治療和結(jié)果可能會(huì)有所改善?，F(xiàn)在，研究人員利用磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者PTSD的潛在腦生物標(biāo)志物。
這項(xiàng)研究發(fā)表在Elsevier出版的《生物精神病學(xué)：認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)》上。
著名的精神病學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教授默里斯坦博士說(shuō)：“近年來(lái)，TBI和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙之間的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注，因?yàn)檠芯勘砻鳎L(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀有相當(dāng)大的重疊。”加州大學(xué)圣地亞哥分校，圣地亞哥?！霸谶@項(xiàng)研究中，我們可以使用TRACK-TBI的數(shù)據(jù)。這項(xiàng)大型縱向研究是針對(duì)急診科嚴(yán)重到需要CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)掃描的TBI患者進(jìn)行的。”
研究人員追蹤了400多名TBI患者，并在腦損傷后3個(gè)月和6個(gè)月評(píng)估了他們的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。3個(gè)月時(shí)，77名參與者(18%)可能患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。6個(gè)月時(shí)，有70名參與者或16%的參與者。所有受試者在受傷后都接受了腦部成像。
斯坦博士說(shuō)：“在受傷兩周內(nèi)進(jìn)行的核磁共振研究被用來(lái)測(cè)量被認(rèn)為與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān)的關(guān)鍵大腦結(jié)構(gòu)的體積?！薄拔覀儼l(fā)現(xiàn)，其中一些結(jié)構(gòu)的體積可以預(yù)測(cè)受傷后3個(gè)月的PTSD?！?
具體來(lái)說(shuō)，大腦區(qū)域被稱為扣帶回皮層。額葉皮質(zhì)和島葉體積較小，預(yù)計(jì)3個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)PTSD。這些區(qū)域與喚醒、注意力和情緒調(diào)節(jié)有關(guān)。結(jié)構(gòu)成像不能預(yù)測(cè)6個(gè)月的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
這一發(fā)現(xiàn)與先前的研究一致，這些研究表明PTSD患者的這些大腦區(qū)域中有幾個(gè)在尺寸上更小，并且研究表明皮質(zhì)體積的減少可能是PTSD發(fā)展的危險(xiǎn)因素?？傊?，這些發(fā)現(xiàn)表明“大腦儲(chǔ)備”或更高的皮質(zhì)體積可能提供一些抵抗創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的能力。
Stein博士說(shuō)，盡管大腦體積差異的生物標(biāo)志物不足以提供臨床指導(dǎo)，“但它確實(shí)為未來(lái)的研究鋪平了道路，以便更仔細(xì)地研究這些大腦區(qū)域如何幫助(或預(yù)防)精神疾病。健康問(wèn)題，比如PTSD?！?
醫(yī)學(xué)精神病學(xué)：Cameron Carter，醫(yī)學(xué)博士，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)編輯，對(duì)這項(xiàng)工作表示：“這項(xiàng)非常重要的研究使用磁共振成像來(lái)進(jìn)一步了解為什么有些人在創(chuàng)傷后會(huì)出現(xiàn)PTSD，而有些人不會(huì)。這也為未來(lái)的研究奠定了基礎(chǔ)，未來(lái)的研究旨在利用腦成像幫助預(yù)測(cè)一個(gè)人增加的風(fēng)險(xiǎn)，并從有針對(duì)性的干預(yù)措施中受益，以減少創(chuàng)傷事件的臨床影響?！?
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