明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市，2020年3月30日-2019年，患有潛在健康狀況(如高血壓、心力衰竭和慢性腎病)的患者患嚴(yán)重疾病(新冠)的風(fēng)險增加。在新冠期間，醫(yī)生、醫(yī)療保健專業(yè)人員、研究人員和患者都在積極討論血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)對患者的潛在影響。病毒進(jìn)入人體的途徑之一是通過ACE2，ace 2可以將肺等組織器官中的血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，這在一定程度上提示這種藥物可能會增加對病毒的易感性和疾病的嚴(yán)重程度。
在愛思唯爾發(fā)表在《梅奧診所論文集》上的新評論中，一群在西班牙、和美國一直努力對抗致命病毒的科學(xué)家對這一爭議進(jìn)行了詳細(xì)的分析，以解釋其水平。為臨床醫(yī)生提供這方面的證據(jù)。巴倫西亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系醫(yī)學(xué)博士Fabian Sanchis-Gomar說：“根據(jù)目前的指南，我們建議高血壓患者應(yīng)不間斷地繼續(xù)服用降壓藥物?！蔽靼嘌腊蛡愇鱽喩镝t(yī)學(xué)研究所；美國加州斯坦福大學(xué)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科。
在深入回顧了60多項已發(fā)表的研究后，Sanchis-Gomar博士和他的合著者得出結(jié)論，重要的是，到目前為止，還沒有關(guān)于循環(huán)ACE2水平或表達(dá)增加的報告，表達(dá)增加并不一定意味著風(fēng)險增加?；蛘吒腥镜膰?yán)重程度。他們的研究包括表明血管緊張素(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)水平升高的目標(biāo)可能會導(dǎo)致新冠患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。其他研究表明，RAAS抑制劑可能在新冠的治療中發(fā)揮作用。然而，作者指出，還需要更多的研究和證據(jù)。
在文章附帶的視頻中，美國路易斯安那州新奧爾良昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院奧切斯納臨床醫(yī)學(xué)院約翰奧切斯納心血管研究所的合著者卡爾j拉維博士說：“血管緊張素II是一種已知能促進(jìn)炎癥、氧合、血管收縮和纖維化的藥物，因此可以想象，抑制這種激素產(chǎn)生的藥物實(shí)際上對預(yù)防肺損傷和一般健康非常有益?，F(xiàn)在，在沒有其他RAAS抑制劑指標(biāo)的患者中，這些藥物被用作新冠的預(yù)防措施。但這是一個活躍的研究領(lǐng)域。”
目前有證據(jù)表明，RAAS抑制劑可以顯著降低心血管疾病的死亡率和慢性腎臟疾病的進(jìn)展，是治療心力衰竭和高血壓的基石。桑奇斯-戈馬爾博士指出：“無論患者服用新冠，他們都應(yīng)該根據(jù)說明書維持或開始ACEIs或ARBs治療?！?
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