哥倫比亞大學(xué)瓦赫洛斯醫(yī)學(xué)院外科醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿片類(lèi)藥物成癮者在接受丁丙諾啡治療后，即使接受了18個(gè)月的治療，仍面臨用藥過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
在連續(xù)接受丁丙諾啡治療6至18個(gè)月的人群中，約5%的患者需要在完成丁丙諾啡治療后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行阿片類(lèi)藥物過(guò)量治療。由于本研究無(wú)法解釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不出現(xiàn)的用藥過(guò)量事件，實(shí)際發(fā)生率可能更高。
哥倫比亞大學(xué)瓦赫洛斯醫(yī)學(xué)院臨床精神病學(xué)助理教授、醫(yī)學(xué)博士亞瑟羅賓威廉姆斯(Robin robin williams)表示：“治療結(jié)束后，個(gè)體復(fù)發(fā)率和用藥過(guò)量率高得驚人，這表明停用丁丙諾啡是一個(gè)威脅生命的事件?！蓖饪漆t(yī)生。
研究還發(fā)現(xiàn)，患者繼續(xù)接受治療的時(shí)間越長(zhǎng)，其他類(lèi)型不良后果的風(fēng)險(xiǎn)越低，這表明丁丙諾啡治療可能是阿片類(lèi)藥物使用障礙患者最有效的長(zhǎng)期治療方法。
阿片類(lèi)藥物使用者是否接受循證護(hù)理？
隨著阿片類(lèi)藥物危機(jī)的持續(xù)，越來(lái)越多的注意力集中在估計(jì)210萬(wàn)阿片類(lèi)藥物使用障礙患者在獲得循證護(hù)理方面面臨的困難上。
丁丙諾啡于2002年被FDA批準(zhǔn)用于對(duì)抗阿片類(lèi)藥物成癮，每年分發(fā)給近100萬(wàn)人。但是，估計(jì)有50%到80%的患者會(huì)在幾周或幾個(gè)月內(nèi)停止治療。雖然專(zhuān)家共識(shí)支持無(wú)限期使用，但對(duì)于患者應(yīng)該繼續(xù)服用多長(zhǎng)時(shí)間仍沒(méi)有共識(shí)。
此外，許多保險(xiǎn)計(jì)劃將丁丙諾啡的治療時(shí)間限制在6個(gè)月，或者要求每年重新批準(zhǔn)，很可能被監(jiān)禁的患者在等待提審或宣判時(shí)往往被剝奪丁丙諾啡治療。
Williams說(shuō)：“由于羞辱和認(rèn)為阿片類(lèi)藥物使用障礙患者不能真正康復(fù)的過(guò)時(shí)觀念，許多臨床醫(yī)生認(rèn)為他們應(yīng)該只在有限的時(shí)間內(nèi)開(kāi)丁丙諾啡。”“我們的論文是最早研究丁丙諾啡長(zhǎng)期治療對(duì)隨訪結(jié)果影響的研究之一?！?
停止丁丙諾啡治療的危險(xiǎn)
為了找出丁丙諾啡治療的持續(xù)時(shí)間是否對(duì)治療后的結(jié)果有影響，研究人員分析了近9000名成年人(18至64歲)的醫(yī)療補(bǔ)助數(shù)據(jù)，他們?cè)谏贁?shù)匿名報(bào)告的州中的至少6個(gè)州繼續(xù)治療至少6個(gè)州。月，長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。
無(wú)論治療時(shí)間長(zhǎng)短，研究人員發(fā)現(xiàn)，在治療結(jié)束后的六個(gè)月里，大約20個(gè)人中有一個(gè)人至少接受過(guò)一次阿片類(lèi)藥物過(guò)量治療。
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