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阿片類藥物的過度使用可能是治療疼痛的關鍵

導讀 根據(jù)國家神經(jīng)疾病和中風研究所的數(shù)據(jù),世界上約有10%的人患有偏頭痛。為了緩解偏頭痛,人們通常使用阿片類藥物進行治療。然而,盡管阿片類

根據(jù)國家神經(jīng)疾病和中風研究所的數(shù)據(jù),世界上約有10%的人患有偏頭痛。為了緩解偏頭痛,人們通常使用阿片類藥物進行治療。然而,盡管阿片類藥物治療可以暫時緩解陣發(fā)性偏頭痛的疼痛,但長期使用會增加疼痛性偏頭痛的頻率和嚴重程度。

研究人員試圖了解阿片類藥物是如何導致這種矛盾的疼痛增加十年的,但直到現(xiàn)在,這種機制仍然難以捉摸。

伊利諾伊大學芝加哥分校的研究人員和他們的同事發(fā)現(xiàn),一種肽(一種可以調(diào)節(jié)許多行為和大腦信號轉(zhuǎn)導通路的小氨基酸鏈)將偏頭痛與阿片類藥物濫用引起的疼痛聯(lián)系起來。

他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《分子和細胞蛋白質(zhì)組學》雜志上。

UIC醫(yī)學院精神病學資深作者、UIC大學精神病學副教授阿米納普拉丹說:“內(nèi)啡肽是一種肽的例子,它可以向大腦發(fā)出信號,向跑步者發(fā)出高信號。”然而,并不是所有的肽都預示著令人愉快的結(jié)果。垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽或PACAP是一種能在易患偏頭痛的人群中誘發(fā)偏頭痛的肽,由于過度使用阿片類藥物會導致偏頭痛加重,因此我們想確定阿片類藥物引起的疼痛是否改變了腦內(nèi)的肽含量,并找出偏頭痛和阿片類藥物濫用引起的疼痛是否共享任何肽。"

為了研究這些肽,普拉丹和她的同事,包括伊利諾伊大學厄巴納-香檳分校的研究人員,開發(fā)了兩種小鼠動物模型:偏頭痛和阿片類藥物過量疼痛。利用質(zhì)譜鑒定動物樣品中的肽及其數(shù)量,他們發(fā)現(xiàn)兩個模型中只有少數(shù)肽發(fā)生了變化。PACAP就是其中之一。

普拉丹說:“我們都很驚訝地發(fā)現(xiàn)了兩種型號的PACAP?!薄斑@項研究證實了先前關于PACAP在偏頭痛中的作用的研究,更重要的是,這是PACAP首次被確定為阿片類藥物引起疼痛的一個因素。同樣重要的是,在這兩種模型中,看到大腦主要疼痛處理部分的PACAP增加。

“這些發(fā)現(xiàn)提供了有力的證據(jù),證明PACAP與偏頭痛和阿片類藥物過度使用疼痛有關。最后,我們了解了阿片類藥物加重偏頭痛的機制?!?

普拉丹說,這些發(fā)現(xiàn)可以為現(xiàn)實世界的治療提供參考。

普拉丹說:“該公司目前正在開發(fā)一種治療偏頭痛的藥物。”“目前正在進行臨床試驗,以測試針對PACAP和PACAP結(jié)合受體的抗體。根據(jù)我們的數(shù)據(jù),這些療法可能對使用阿片類藥物治療偏頭痛的人非常有效。”

她說,這項研究也可能有益于非偏頭痛患者,因為慢性疼痛患者在過度使用后也會經(jīng)歷阿片類藥物引起的疼痛。

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