開(kāi)放的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)有助于發(fā)現(xiàn)潛在的隱藏醫(yī)療成本

印第安納州布魯明頓——印第安納大學(xué)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)研究了Medicare數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健行業(yè)向醫(yī)療服務(wù)提供者支付的非研究費(fèi)用與這些服務(wù)提供者收取的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用之間存在相關(guān)性，從而使人們對(duì)公眾的潛在成本有了新的認(rèn)識(shí)。

他們發(fā)表在《自然通訊》年9月20日的研究結(jié)果顯示，接受更高行業(yè)支付的醫(yī)療服務(wù)提供商往往支付更高的藥品和醫(yī)療費(fèi)用。具體來(lái)說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)向醫(yī)療服務(wù)提供者支付的行業(yè)費(fèi)用增加10%，將使醫(yī)療費(fèi)用增加1.3%，藥品費(fèi)用增加1.8%。

例如，向典型醫(yī)療提供商支付的行業(yè)費(fèi)用每年增加25美元，將使醫(yī)療費(fèi)用增加約1，100美元，藥品費(fèi)用增加100美元。

這篇論文的合著者，IU Kelly商學(xué)院運(yùn)營(yíng)和決策技術(shù)助理教授Jorge梅希亞說(shuō)：“讓我們?cè)谶@里明確一點(diǎn)，我們不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)這樣的關(guān)聯(lián)。”“我們的發(fā)現(xiàn)增加了醫(yī)療服務(wù)提供者可能受到醫(yī)療保健行業(yè)支付過(guò)度影響的可能性?！?

需要注意的是，相關(guān)性表明兩個(gè)變量似乎同時(shí)發(fā)生變化，而因果關(guān)系意味著一個(gè)變量導(dǎo)致另一個(gè)變量發(fā)生變化。這項(xiàng)研究沒(méi)有證明因果關(guān)系，研究人員說(shuō)很難使用輔助數(shù)據(jù)。

豪爾赫梅希亞的合著者是國(guó)際大學(xué)藝術(shù)與科學(xué)學(xué)院統(tǒng)計(jì)系助理教授阿曼達(dá)梅希亞和心理學(xué)與腦科學(xué)系副教授弗蘭科珀特里。

阿曼達(dá)梅希亞說(shuō)，該團(tuán)隊(duì)控制了幾個(gè)關(guān)鍵變量，以排除行業(yè)支付和醫(yī)療費(fèi)用之間關(guān)系的其他驅(qū)動(dòng)因素。

她說(shuō)：“在考慮了這種做法的用藥規(guī)模、地點(diǎn)和水平后，我們發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)仍然存在?！?

鼠疫利說(shuō)，研究人員使用的龐大醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集是《2010年負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療法案》的一部分。

珀特里說(shuō)：“我們的研究利用了這些公開(kāi)共享的數(shù)據(jù)?！薄拔覀円呀?jīng)證明了開(kāi)放數(shù)據(jù)的價(jià)值，它可以為社會(huì)提供關(guān)于隱藏成本的關(guān)鍵見(jiàn)解，這些成本可以在政策層面上解決?！?

但是豪爾赫梅希亞說(shuō)，僅靠透明度不足以解決這些隱藏的成本。這就是為什么這樣的研究非常重要。它們有助于解釋數(shù)據(jù)，以便公眾能夠更好地理解其含義。

他說(shuō)：“作為一個(gè)社會(huì)，我們有潛力量化和限制這個(gè)行業(yè)對(duì)我們醫(yī)療費(fèi)用的影響?！薄暗俏覀冞€沒(méi)有做到。例如，我們只是發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療保健公司可能在多大程度上參與了美國(guó)目前的阿片類(lèi)藥物危機(jī)。我們需要工具，用所有可用的數(shù)據(jù)來(lái)指導(dǎo)患者和消費(fèi)者。

為了幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，豪爾赫梅希亞說(shuō)，他希望醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)將國(guó)家醫(yī)生標(biāo)識(shí)符(NPI)添加到他們的“開(kāi)放支付”數(shù)據(jù)集，使研究人員和公眾更容易量化醫(yī)療提供商收到的支付的效果。此外，他希望研究小組的發(fā)現(xiàn)將導(dǎo)致關(guān)于如何向消費(fèi)者傳達(dá)這些信息的對(duì)話。

豪爾赫梅希亞說(shuō)：“我們?yōu)榧矣秒娖鳌⑵?chē)和許多消費(fèi)品提供能效記分卡。”“公眾如何知道他們的醫(yī)生是否接近醫(yī)療行業(yè)？我不想談?wù)撍呛檬菈模蚁腴_(kāi)始一場(chǎng)關(guān)于如何用簡(jiǎn)單的方式傳達(dá)信息的對(duì)話。在駕駛座上?！?

研究人員正在進(jìn)行一些后續(xù)項(xiàng)目，其中一個(gè)項(xiàng)目旨在研究行業(yè)支付如何驅(qū)動(dòng)未來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用，這將使他們更接近于建立支付和費(fèi)用之間的因果關(guān)系。

標(biāo)簽：