基于社區(qū)的野生動(dòng)物尸體監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒的關(guān)鍵

剛果共和國(guó)布拉柴維爾(2019年8月28日訊)與剛果民主共和國(guó)當(dāng)前的一樣，人類埃博拉始于接觸感染埃博拉病毒的野生動(dòng)物。

21世紀(jì)初，中非發(fā)生的一系列此類開(kāi)始于不同來(lái)源的感染動(dòng)物。作為回應(yīng)，WCS(野生動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì))和國(guó)家衛(wèi)生研究所的科學(xué)家與剛果共和國(guó)衛(wèi)生部合作，制定了一項(xiàng)低成本的野生動(dòng)物死亡率教育促進(jìn)計(jì)劃和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，這項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)行了十多年。雖然該地區(qū)是高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，但自2005年以來(lái)，剛果共和國(guó)沒(méi)有出現(xiàn)人類病例或埃博拉病毒檢測(cè)。這項(xiàng)研究的作者在這本雜志上首次提供了埃博拉病毒預(yù)警系統(tǒng)的描述?！队?guó)皇家學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)》哲學(xué)版

作者由公共衛(wèi)生和保護(hù)專家組成，他們意識(shí)到早期監(jiān)測(cè)類人猿健康的效用。在2001-2005年埃博拉期間，一項(xiàng)對(duì)中部非洲受到密切監(jiān)測(cè)的大猩猩種群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，埃博拉的死亡率達(dá)到90%以上。事實(shí)上，西部低地大猩猩被列為極度瀕危物種，黑猩猩瀕臨滅絕，部分原因是埃博拉病毒。如果能在早期發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物或動(dòng)物中的埃博拉，就可以采取措施防止病毒泛濫，引發(fā)人類。

WCS剛果項(xiàng)目衛(wèi)生項(xiàng)目協(xié)調(diào)員Eeva Kuisma表示，“當(dāng)前剛果民主共和國(guó)的挑戰(zhàn)凸顯了早期發(fā)現(xiàn)、積極預(yù)防和教育的價(jià)值。這些是我們基于社區(qū)的野生動(dòng)物死亡率監(jiān)測(cè)計(jì)劃的核心，成功的唯一途徑是與多部門合作伙伴和社區(qū)合作。”

在隨后的幾年里，建立了長(zhǎng)期野生動(dòng)物死亡率監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和社區(qū)教育。迄今為止，該方案已覆蓋剛果共和國(guó)北部農(nóng)村地區(qū)的6600多人，總監(jiān)測(cè)面積約為5萬(wàn)平方公里。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)由狩獵采集者、公園管理員和WCS附屬項(xiàng)目人員組成，他們向訓(xùn)練有素的反應(yīng)小組報(bào)告他們遇到的類人猿和哺乳動(dòng)物的尸體。為了建立和維護(hù)狩獵采集監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)急小組在村長(zhǎng)的允許下走訪了該村，并向所有感興趣的社區(qū)成員口頭介紹了埃博拉病毒傳播的基本知識(shí)。重點(diǎn)是“不要觸摸、移動(dòng)或掩埋尸體，并立即聯(lián)系監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)”。

WCS剛果項(xiàng)目的獸醫(yī)Alain Ondzie博士說(shuō)：“如果我們想在森林中發(fā)現(xiàn)動(dòng)物死亡，我們不僅應(yīng)該尋找動(dòng)物疾病，還應(yīng)該積極保護(hù)社區(qū)免受可傳播給人類的動(dòng)物疾病的侵害。這對(duì)獵人、野外生物學(xué)家、護(hù)林員和護(hù)林員至關(guān)重要?！?

報(bào)告發(fā)出后，小組首先與村長(zhǎng)簽約。然后，利用生物安全方法和從過(guò)去中吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從尸體中提取樣本，并送往布拉柴維爾國(guó)家公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分子檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果可在3-4天內(nèi)獲得并送回村里。迄今為止，所有58具尸體的埃博拉病毒檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

國(guó)家公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室總經(jīng)理Jean-Vivien mombuli博士說(shuō)：“我們對(duì)動(dòng)物埃博拉病毒傳播的社區(qū)外聯(lián)和監(jiān)測(cè)將有助于防止剛果共和國(guó)爆發(fā)埃博拉。顯然，全球公共衛(wèi)生界應(yīng)該重視這些預(yù)防措施，以防止撒哈拉以南非洲出現(xiàn)基于埃博拉的衛(wèi)生緊急情況?！?

這種積極主動(dòng)的方法吸引了一些社區(qū)，在這些社區(qū)，食用被發(fā)現(xiàn)死亡的動(dòng)物可以追溯到埃博拉的爆發(fā)。它向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)提供關(guān)于埃博拉病毒的教育，并通過(guò)報(bào)告尸體參與監(jiān)測(cè)。這也是一種非常具有成本效益的監(jiān)測(cè)方法，特別是考慮到應(yīng)對(duì)人類疾病爆發(fā)的成本。在編寫(xiě)本報(bào)告時(shí)，在剛果民主共和國(guó)東部，歷史上第二次埃博拉接近2800例，死亡1900人。盡管采取了越來(lái)越多的控制措施和部署了有效的疫苗，但預(yù)計(jì)將持續(xù)幾個(gè)月，人類生命和援助的成本將繼續(xù)增加。

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