費城，2019年8月22日——根據Elsevier在《加拿大心臟病學雜志》上發(fā)表的一項新研究，患者報告的經驗可能會促進醫(yī)院護理質量的提高。研究人員報告了對阿爾伯塔省心臟病患者獲得的加拿大患者體驗調查結果的分析，該分析揭示了患者高度贊揚的領域，但也報告了未來可能成為以患者為中心的質量改進主題的領域的發(fā)現。
“以患者為中心的護理”一詞正在逐漸增加，因為它把患者放在第一位，而不是把他們減少到癥狀或醫(yī)療狀況的總和。提供患者的第一手護理報告，有助于加強或確認護理工作做得好的區(qū)域(從患者的角度)，引導質量改進專家到可以進行有效改進的地方，這一點非常重要。以患者為中心的護理通常通過調查來衡量，尤其是那些衡量患者體驗的調查。盡管此類調查激增，但這一領域的研究仍然有限。
根據加拿大患者體驗調查-住院治療(CPES-IC)的記錄，研究人員分析了2014年4月至2018年3月在艾伯塔省接受冠狀動脈旁路移植術(CABG)和/或瓣膜置換術的1000多名患者的體驗。
首席研究員Kyle A. Kemp解釋說：“據我們所知，這是加拿大第一個這樣的研究——使用患者體驗調查和常規(guī)收集的行政數據來研究特定臨床組的一般醫(yī)院體驗。博士研究生，加拿大卡爾加里卡爾加里大學卡明斯醫(yī)學院社區(qū)健康科學系。“考慮到接受心臟手術(如CABG和瓣膜置換)的患者的綜合經驗，并考慮到這些手術的勞動密集型和昂貴的性質，它們可能會提供巨大的價值。”
使用標準腳本和常見問題的答案，在艾伯塔省的93家醫(yī)院進行了一項CPES-集成電路調查。從每家醫(yī)院獲得10%的合格隨機樣本，每年完成約25，000次已完成的調查。參與者在出院后完成了56個問題的電話調查。評估問題護理的許多方面，包括與醫(yī)生和護士的溝通、藥物、患者/家庭參與護理、疼痛控制、物理環(huán)境、護理協調和出院計劃。
結果的評分從0(最差)到10(最好)，總體來說非常積極。在1082名受訪者中，超過73%的人將他們的整體醫(yī)院護理評為9級或10級。表現最好的問題涉及出院后需要幫助(96.6%回答“是”)，收到書面出院信息(93.2%回答“是”)。答復還確定了可以作為質量改進目標的領域。例如，不到40%的受訪者表示，他們房間周圍的空間在晚上總是很安靜，只有約45%的受訪者表示，醫(yī)院工作人員總是描述患者服用的任何新藥的潛在副作用。
“這些發(fā)現很重要，因為從歷史上看，許多改善醫(yī)院護理的努力都是由管理者或臨床醫(yī)生推動的——主要是在沒有“病人聲音”的情況下，”坎普先生評論道?！白鳛榧幽么蟮谝粋€類似的研究，有機會檢查這項調查的未來數據作為基線，無論是在艾伯塔省還是加拿大的其他省份。這種研究方法也可以在加拿大其他地區(qū)和整個地區(qū)復制。世界將檢查其他臨床群體的經驗，如關節(jié)置換患者、分娩和分娩患者以及患有慢性病的老年人?！?
“Kemp及其同事的這項研究是朝著正確方向邁出的一步，本質上是朝著實現備受追捧的三重目標(更好的健康、改善護理體驗和降低系統(tǒng)成本)邁出的第一步。醫(yī)學博士Michelle M. Graham和博士Colleen M. Norris，阿爾伯塔大學醫(yī)學博士GNP和加拿大阿爾伯塔省埃德蒙頓市的Mazankowski阿爾伯塔心臟研究所在評論中發(fā)表了評論。”研究人員實際上提供了一種建立以泛加拿大患者為中心的數據庫的方法，以促進加拿大醫(yī)療保健系統(tǒng)中各種人口統(tǒng)計學、區(qū)域和臨床隊列的改善?；颊攉@得了新的說話方式；我們只需要傾聽。提供真正相關的、以患者為中心的護理有賴于此。"
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