研究人員 12 月 10 日在Med 雜志上報(bào)告說，環(huán)境溫度會(huì)影響一些最常用的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的結(jié)果，這些扭曲可能會(huì)影響醫(yī)療決策，例如是否開藥。作者說，實(shí)驗(yàn)室可以在報(bào)告實(shí)驗(yàn)室結(jié)果時(shí)對(duì)測(cè)試日的環(huán)境溫度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)整，以說明每天的變化。
“當(dāng)醫(yī)生要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，她會(huì)用它來闡明您體內(nèi)發(fā)生的情況，但我們想知道這些檢查的結(jié)果是否也能反映您體外發(fā)生的情況”研究合著者齊亞德說加州大學(xué)伯克利分校的奧伯邁耶。“這正是醫(yī)生可能會(huì)遺漏的那種模式。我們不是在尋找它，實(shí)驗(yàn)室測(cè)試很吵。”
為了探索這個(gè)問題，芝加哥大學(xué)的 Obermeyer 和 Devin Pope 分析了 2009 年至 2015 年跨越多個(gè)氣候帶的大型測(cè)試結(jié)果數(shù)據(jù)集。在超過 400 萬患者的樣本中，他們將超過 200 萬個(gè)測(cè)試結(jié)果建模為溫度的函數(shù)。他們測(cè)量了日常溫度波動(dòng)如何影響結(jié)果，超出患者的平均值和季節(jié)性變化。
結(jié)果表明，溫度影響了超過 90% 的個(gè)人測(cè)試和 75 項(xiàng)分析中的 51 項(xiàng)，包括腎功能、細(xì)胞血液成分以及膽固醇和甘油三酯等脂質(zhì)的測(cè)量。“重要的是要注意這些變化很?。涸谡囟葪l件下的大多數(shù)測(cè)試中，差異不到 1%，”奧伯邁爾說。
這些微小的日常波動(dòng)不太可能反映長期的生理趨勢(shì)。例如，在較冷的日子里檢查的脂質(zhì)組似乎表明心血管風(fēng)險(xiǎn)較低，與最熱的日子相比，在最冷的日子接受測(cè)試的患者所開的降膽固醇藥物稱為他汀類藥物的處方量減少了近 10%，盡管這些結(jié)果可能確實(shí)如此不能反映心血管風(fēng)險(xiǎn)的穩(wěn)定變化。
由于這項(xiàng)研究不是實(shí)驗(yàn)，研究人員無法確定實(shí)驗(yàn)室結(jié)果波動(dòng)的確切機(jī)制。可能的解釋包括血容量、特定的檢測(cè)性能、樣本運(yùn)輸或?qū)嶒?yàn)室設(shè)備的變化。“無論是什么原因，溫度至少會(huì)在某些測(cè)試中產(chǎn)生不良的變化，這反過來又會(huì)導(dǎo)致重要醫(yī)療決策的扭曲，”波普說。
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