干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制能力的多能細(xì)胞

近年來(lái)，關(guān)于成功有一種被廣泛接受的觀點(diǎn)，即人們互相競(jìng)爭(zhēng)，直到最后一戰(zhàn)的是體力。對(duì)于那些凌晨4點(diǎn)起床鍛煉、處理郵件的精英來(lái)說(shuō)，達(dá)到成功巔峰的一個(gè)重要前提是，他們只需要更少的時(shí)間就能恢復(fù)活力。換句話說(shuō)，嗜睡讓你輸在起跑線上。

人類討厭衰老，仇恨超出了他們的能力，永生曾經(jīng)是東西方前統(tǒng)治者的終極目標(biāo)。古代有個(gè)徐福，帶著500個(gè)童男童女去尋求長(zhǎng)生不老藥。時(shí)至今日，人們不相信這樣的寓言，卻禁不住青春永駐、返老還童的誘惑，哪怕只是為了填滿不再轟轟烈烈的生活。

今年十一假期，記者注意到，愛(ài)美的年輕女性朋友“組團(tuán)”去接受干細(xì)胞注射。雖然他們無(wú)法解釋清楚具體的原理或清晰的過(guò)程，但皮膚修復(fù)、能量恢復(fù)和保持年輕的功效卻被多次提及。昂貴的干細(xì)胞注射，真的是這么神奇的靈丹妙藥嗎？

“神奇”的干細(xì)胞

科學(xué)證明，我們?cè)谂咛グl(fā)育階段就已經(jīng)完成了身體各個(gè)部位的原始構(gòu)造。出生后，組成我們身體的細(xì)胞不會(huì)像胚胎時(shí)期那樣再分化，而只是分裂和增殖。在成年之前，我們?nèi)淼募?xì)胞分裂和增殖比死亡細(xì)胞的凋亡和分解還要快，人體也生長(zhǎng)緩慢。但人到老年后，細(xì)胞增殖分裂的速度降低，人會(huì)逐漸衰老直至死亡。

干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制能力的多能細(xì)胞。在一定條件下，它可以分化成各種功能細(xì)胞。這種全能性細(xì)胞有發(fā)展成血液、大腦、骨骼和人體各種器官的潛力。有了這項(xiàng)技術(shù)，干細(xì)胞理論上可以用來(lái)再生、替代或修復(fù)人體的一些患病細(xì)胞和組織。

2018年初，中國(guó)首富去烏克蘭注射干細(xì)胞的消息被屏蔽。據(jù)報(bào)道，注射的干細(xì)胞是從胎盤(pán)產(chǎn)品或流產(chǎn)胎兒中提取的。為什么是烏克蘭？中國(guó)生物工程學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)章雷博士告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者，1986年，烏克蘭切爾諾貝利核電站發(fā)生爆炸，干細(xì)胞治療是修復(fù)核輻射損傷的唯一醫(yī)療手段，因此政府鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)展干細(xì)胞治療技術(shù)，政策管控更為寬容。

國(guó)家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任韓教授在接受記者《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示，從胎盤(pán)臍帶中提取干細(xì)胞的技術(shù)比較成熟，可以儲(chǔ)存起來(lái)，為未來(lái)的再生醫(yī)學(xué)提供“種子”。從某種角度來(lái)說(shuō)，這也是一種“變廢為寶”。他告訴記者，胎盤(pán)臍帶中有大量干細(xì)胞，可以大規(guī)模生產(chǎn)，制成治病救人的藥物。

不是萬(wàn)能藥。

接受干細(xì)胞注射后，許多人報(bào)告說(shuō)他們的手和腳又熱又紅，他們覺(jué)得干細(xì)胞在體內(nèi)分化，以取代那些老化的細(xì)胞。但事實(shí)是，這種感覺(jué)不是逆轉(zhuǎn)時(shí)間，而是人體的排斥反應(yīng)，是自我保護(hù)對(duì)抗異物排斥的反應(yīng)。

章雷告訴記者，中國(guó)富豪在烏接受的干細(xì)胞注射屬于異體干細(xì)胞注射?！八麄冏⑸涞耐N異體干細(xì)胞屬于發(fā)育早期流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞，不僅存在倫理爭(zhēng)議，而且比自體干細(xì)胞發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)大得多。每個(gè)人都面臨著不同的疾病風(fēng)險(xiǎn)和免疫反應(yīng)，這在短期內(nèi)可能看不到，但長(zhǎng)期刺激幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，就會(huì)觸發(fā)一些自身的免疫反應(yīng)。當(dāng)這些細(xì)胞成熟后，抗原得到充分表達(dá)，長(zhǎng)期接觸自身免疫系統(tǒng)導(dǎo)致免疫紊亂的可能性進(jìn)一步增加。”

《紐約時(shí)報(bào)》 2016年，有報(bào)道稱，一位名叫吉姆加斯(Jim Gass)的患者為了中風(fēng)康復(fù)，在墨西哥、阿根廷等地花費(fèi)30萬(wàn)美元進(jìn)行干細(xì)胞治療。但不久之后，醫(yī)生在他的脊柱上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)巨大的腫塊。檢測(cè)結(jié)果顯示，這些腫塊由異常的原代細(xì)胞組成，生長(zhǎng)非常迅速。這些細(xì)胞并非來(lái)自吉姆加斯本人，而是干細(xì)胞注射療法的結(jié)果。

26歲的宋云在第11天去做干細(xì)胞注射，她告訴記者，她去主要是因?yàn)椤鞍畹倜住毕胱隹鐕?guó)生意，想把國(guó)內(nèi)客戶介紹到診所。同時(shí)，我也聽(tīng)說(shuō)國(guó)內(nèi)一些知名主持人和成功企業(yè)家，僅僅因?yàn)樽⑸淞烁杉?xì)胞就保持了活力，他們先一起經(jīng)歷了。根據(jù)她的描述，醫(yī)生從肚子里提取了脂肪，回到實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，一個(gè)月后再去注射。

韓解釋說(shuō)，間充質(zhì)干細(xì)胞存在于許多組織中，如骨髓、胎盤(pán)臍帶、脂肪組織等。其中，從脂肪中提取是一種容易操作的方法。提取后進(jìn)行培養(yǎng)擴(kuò)增，然后進(jìn)行自體輸血。

異體干細(xì)胞注射有風(fēng)險(xiǎn)，那么自體回輸安全嗎？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，章雷回答說(shuō)：“風(fēng)險(xiǎn)可能大于收益。體外擴(kuò)增的過(guò)程不同于體內(nèi)干細(xì)胞自然分化的過(guò)程。在體外，細(xì)胞需要分離、純化和擴(kuò)增，需要一些血清、酶、細(xì)胞因子等。引入的異物可能造成動(dòng)物源性病毒污染，如果清除不干凈，還可能引起過(guò)敏反應(yīng)。然而，復(fù)雜而漫長(zhǎng)的體外過(guò)程容易引起干細(xì)胞遺傳特性和生物學(xué)行為的改變，進(jìn)而導(dǎo)致免疫毒性和腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！?

章雷說(shuō)，目前我國(guó)只有未經(jīng)體外擴(kuò)增的造血干細(xì)胞被批準(zhǔn)用于臨床?！绑w外擴(kuò)增和修飾會(huì)帶來(lái)很多風(fēng)險(xiǎn)。畢竟人類使用細(xì)胞的時(shí)間很短，經(jīng)驗(yàn)非常有限?！?

理性對(duì)待干細(xì)胞

干細(xì)胞治療在發(fā)展迅速。

要是因?yàn)檎邔?duì)于干細(xì)胞治療持鼓勵(lì)態(tài)度。毋庸置疑，這其中起到重要推動(dòng)作用的是2012年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的京都大學(xué)教授山中伸彌和他的iPS細(xì)胞。利用基因修飾技術(shù)，研究人員將已經(jīng)失去了全能分化性的小鼠皮膚成纖維細(xì)胞改造成了具備全能分化性的胚胎干細(xì)胞，改造后獲得的這種胚胎干細(xì)胞可被進(jìn)一步誘導(dǎo)分化成為各種各樣的身體細(xì)胞。

這種干細(xì)胞被稱為誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞(induced pluripotent stem cell)，簡(jiǎn)稱為iPS細(xì)胞。利用人類病患自身細(xì)胞加工形成iPS細(xì)胞被各界看好的主要原因之一，正是因?yàn)槠渌囵B(yǎng)出的組織或器官在重新移植回病患體內(nèi)后將被認(rèn)定為自體組織，因而避開(kāi)免疫系統(tǒng)的攻擊。

2014年完成了世界臨床歷史上首例利用iPS細(xì)胞成功進(jìn)行的組織修復(fù)術(shù)，接受移植手術(shù)的滲出型老年性黃斑病變患者視力逐漸恢復(fù)正常。但這一臨床案例從開(kāi)始培養(yǎng)并分化iPS細(xì)胞到實(shí)施手術(shù)為止，大約耗時(shí)10個(gè)月，成本達(dá)到人民幣600萬(wàn)元。降低成本和減少培育時(shí)間成為科學(xué)家進(jìn)一步努力的方向。

然而，對(duì)于前文提到的干細(xì)胞注射到底能否起到各種“神奇”功效，目前并未有任何足夠支撐的研究成果出現(xiàn)。張磊分析說(shuō)，專門(mén)出國(guó)接受干細(xì)胞注射，被無(wú)微不至地照顧，吃得好、睡得好，干細(xì)胞培養(yǎng)期間再旅旅游、心態(tài)放松，回來(lái)一注射，感覺(jué)亞健康狀態(tài)都消失了。這很有可能并非干細(xì)胞的“神奇”功效，而只是安慰劑效應(yīng)。

對(duì)于干細(xì)胞治療，他提醒說(shuō)要持理性態(tài)度：“大家都認(rèn)為干細(xì)胞有重大的醫(yī)學(xué)價(jià)值，有希望解決醫(yī)學(xué)未能解決的問(wèn)題。越是這樣，越不要急功近利地推向市場(chǎng)。一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，對(duì)它的研究和發(fā)展勢(shì)必受到限制。對(duì)這樣的技術(shù)我們要抱著積極而謹(jǐn)慎的態(tài)度，遵循科學(xué)規(guī)律，遵照藥品注冊(cè)程序開(kāi)發(fā)干細(xì)胞制品有利于建立起統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社會(huì)專業(yè)化分工合作，突破干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化瓶頸。”