接受減肥手術(shù)作為長期減肥方法的男性也可能從手術(shù)后睪酮水平的提高中受益。然而，沒有證據(jù)表明患者的精子質(zhì)量有所改善。這些是對(duì)國際肥胖和代謝紊亂外科聯(lián)合會(huì)(IFSO)的官方出版物《斯普林格肥胖外科》雜志的綜合評(píng)論的結(jié)果。這項(xiàng)研究是由麥克馬斯特大學(xué)的李勇和加拿大阿爾伯塔大學(xué)的杰瑞丹合作的沙齊爾卡爾馬里領(lǐng)導(dǎo)的。
荷爾蒙變化、性功能下降和床上的滿足感是肥胖的許多缺點(diǎn)。與正常體重的男性相比，眾所周知，肥胖男性睪酮水平較低，性滿意度較低，生育能力較低。平均每增加9公斤男性不育率就會(huì)增加10%。
到目前為止，大多數(shù)關(guān)于生育和減肥手術(shù)之間關(guān)系的研究都集中在女性身上。因此，李和他的同事們開始回顧現(xiàn)有的關(guān)于這種手術(shù)對(duì)男性性激素和精子質(zhì)量影響的研究。“由于男性不育和減肥手術(shù)越來越普遍，了解手術(shù)干預(yù)如何影響生育結(jié)果可能會(huì)更好地告知患者和外科醫(yī)生，他們已經(jīng)決定接受這種手術(shù)，”李說。
總之，從1998年到2018年進(jìn)行的28項(xiàng)研究是基于1000多名患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估的。這些研究檢查了減肥手術(shù)對(duì)肥胖患者男性性激素或精子特征的影響。Lee和他的同事發(fā)現(xiàn)，減肥手術(shù)后患者的睪酮水平顯著升高。隨著睪酮的增加，黃體生成素、卵泡刺激素和SHBG的水平也增加。雌激素雌二醇和催乳素的量也顯著減少。這些激素的變化意味著減肥手術(shù)后勃起功能也明顯增強(qiáng)。然而，減肥手術(shù)后，精子的體積、濃度、流動(dòng)性和構(gòu)建能力等特征沒有太大變化。事實(shí)上，有幾個(gè)病例報(bào)告了精子參數(shù)的這種惡化。
“這可能是因?yàn)闇p肥手術(shù)后任何積極的激素變化都會(huì)受到營養(yǎng)吸收不良和缺乏的影響，”Lee解釋說?！霸诜逝帜行曰颊咧?，減肥手術(shù)似乎能有效增加男性性激素，降低女性性激素。然而，我們的審查也表明，減肥手術(shù)對(duì)精子參數(shù)沒有好處，”李解釋說?！坝斜匾M(jìn)行長期的對(duì)比研究或動(dòng)機(jī)充分的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，進(jìn)一步研究減肥手術(shù)對(duì)男性性激素和精子質(zhì)量的影響。”
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