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3月1日進行研究的醫(yī)院是否可以為患者提供更好的護理?

許多臨床和實驗室研究推進??了醫(yī)學科學并最終改善了患者的治療效果,但是進行此類研究的醫(yī)院為患者提供的護理是否會產(chǎn)生更直接和直接的影響?在馬薩諸塞州總醫(yī)院 (MGH) 的研究人員進行的一項新分析中,并在《健康服務研究》中報道,發(fā)表科學研究的醫(yī)院在一系列醫(yī)療條件和程序中具有更高的患者評分和更低的患者死亡率。

該分析包括來自 2015 年至 2016 年美國醫(yī)療保險參與醫(yī)院 40% 隨機樣本的作者所有出版物。在此期間,1,604 家研究醫(yī)院中只有 647 家(40.3%)至少發(fā)表過一篇文章。作為教學醫(yī)院、較大的機構(gòu)、地理位置和非營利性所有權(quán)是較高發(fā)表量的預測因素,而 Medicaid 入院率則呈負相關(guān)。

在將出版數(shù)據(jù)與從醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心醫(yī)院比較網(wǎng)站提取的質(zhì)量指標聯(lián)系起來后,擁有更多出版物的醫(yī)院心臟病發(fā)作、心力衰竭、、慢性阻塞性肺病和冠狀動脈搭橋的風險調(diào)整患者死亡率較低移植手術(shù)。此外,調(diào)查表明,出版物越多的醫(yī)院就越有可能獲得患者最高的總體評分,而且他們的患者“推薦意愿”得分也明顯更高。

“從患者的角度來看,我們的研究結(jié)果應該揭穿這樣一種誤解,即進行醫(yī)療保健研究只是與‘真正的’患者護理分離的‘象牙塔’練習,”主要作者、MGH 質(zhì)量中心副總裁、醫(yī)學博士 David M. Shahian 說和安全。“構(gòu)思和進行一項研究,然后撰寫和發(fā)表科學論文(通常是多位作者合作),需要扎實的內(nèi)容知識、好奇心、創(chuàng)新、有條理和連貫的思維過程、團隊合作和堅持不懈。臨床醫(yī)生-具有這些品質(zhì)的作者將有能力提供卓越的患者護理.我們的研究沒有努力將特定的出版主題與相應特定條件或程序的護理質(zhì)量聯(lián)系起來——我們相信出版的影響在本質(zhì)上更廣泛和有機。”

Shahian 和他的合著者鼓勵所有機構(gòu)的醫(yī)療保健提供者考慮進行研究并在知名期刊上發(fā)表他們的研究結(jié)果的價值。資深作者 Elizabeth A. Mort 醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士、質(zhì)量和安全高級副總裁兼 MGH 首席質(zhì)量官指出,“進行研究和撰寫論文是一個智力刺激的過程,可以影響醫(yī)師研究人員接近他們的方式。臨床工作。這些活動創(chuàng)造了一個以批判性思維、好奇、不斷學習、團隊合作、注重細節(jié)和堅持為特征的知識環(huán)境。這些很可能是研究轉(zhuǎn)化為改善護理的一些機制。

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