一項大型隊列研究發(fā)現(xiàn)，在精子發(fā)育期間服用二甲雙胍的男性所生嬰兒出生缺陷的風險增加，特別是男孩的生殖器缺陷。這些發(fā)現(xiàn)表明，服用二甲雙胍的糖尿病男性應該與他們的醫(yī)生討論他們在嘗試懷孕時是否應該改用另一種治療方法。然而，由于糖尿病控制也會影響精子質(zhì)量，因此停止二甲雙胍治療也可能影響出生結果。研究結果發(fā)表在《內(nèi)科學年鑒》上。
糖尿病越來越多地發(fā)生在育齡人群中，影響精子質(zhì)量，并與男性生育能力受損有關。一些糖尿病藥物也可能影響男性生殖健康。
南丹麥大學和斯坦福大學的研究人員研究了全國范圍內(nèi)的出生、患者和處方登記數(shù)據(jù)，以評估是否存在出生缺陷風險受孕前接受胰島素、二甲雙胍或磺脲類藥物治療的男性所生的后代不同。如果嬰兒的父親在受精精子發(fā)育的 3 個月內(nèi)開過至少 1 份處方，則嬰兒被認為接觸了糖尿病藥物。研究人員比較了糖尿病藥物嬰兒的出生缺陷、服用藥物的不同時間與受精精子發(fā)育的關系，以及嬰兒未暴露的兄弟姐妹。與普通組相比，父親服用胰島素的嬰兒出生缺陷的風險沒有增加。父親服用二甲雙胍的嬰兒出生缺陷的風險增加。父親服用磺脲類藥物的嬰兒太少，無法確定出生缺陷的風險。在精子發(fā)育之前或之后服用二甲雙胍不會增加出生缺陷的風險。未暴露的兄弟姐妹也沒有增加風險。據(jù)作者稱，糖尿病大流行的規(guī)模表明，對患有糖尿病的準父親的治療，包括藥物管理和飲食咨詢，體育鍛煉和減肥，應有待于進一步研究。
鑒于二甲雙胍作為 2型糖尿病一線治療的流行，喬治梅森大學的 Germaine M. Buck Louis 博士強調(diào)了證實這些發(fā)現(xiàn)的重要性。作者還呼吁臨床醫(yī)生提供指導，幫助計劃懷孕的夫婦權衡父親使用二甲雙胍相對于其他藥物的風險和益處。
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