阿司匹林不會降低非阻塞性冠狀動脈疾病的風險

根據(jù)發(fā)表在《放射學：心胸影像》雜志上的一項新研究，與他汀類藥物相比，阿司匹林治療非阻塞性冠狀動脈疾病不會減少主要心血管事件。

根據(jù)疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù)，冠狀動脈疾病是最常見的心臟病類型，影響大約 6.7% 的美國成年人。當向心臟供血的動脈中積聚斑塊時，就會發(fā)生冠狀動脈疾病。冠狀動脈疾病使人們發(fā)生重大心血管不良事件的風險更高，包括心臟病發(fā)作和死亡。

非阻塞性冠狀動脈疾病發(fā)生在冠狀動脈由于斑塊積聚小于 50% 的狹窄或變窄時。冠狀動脈 CT 血管造影 (CCTA) 通常被推薦作為檢測斑塊的一線檢查。

被稱為他汀類藥物的藥物通常用于被診斷患有非阻塞性冠狀動脈疾病的患者。他汀類藥物可減少低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇的產生并將膽固醇從斑塊中吸出，從而穩(wěn)定斑塊并降低其破裂的風險。阿司匹林是另一種普遍推薦的藥物。然而，尚未進行太多研究來確定阿司匹林是否能有效減少非阻塞性冠狀動脈疾病患者的主要心血管事件。

“雖然本質上是觀察性的，但我們的數(shù)據(jù)質疑在冠狀動脈 CT 血管造影中診斷為非阻塞性冠狀動脈疾病后開始阿司匹林治療的價值，”研究作者、放射科教授兼主任 Jonathan Leipsic 醫(yī)學博士說在加拿大溫哥華的不列顛哥倫比亞大學。

在這項研究中，研究人員使用了來自 CONFIRM(用于臨床結果的冠狀動脈 CT 血管造影評估：一個國際多中心)登記處的數(shù)據(jù)，該登記處是一個大型的跨國數(shù)據(jù)庫，其中包含接受過 CCTA 的患者。共選擇了 6,386 名未檢測到冠狀動脈斑塊或非阻塞性冠狀動脈疾病的患者(平均年齡 56.0 歲，52% 為男性)。有 50% 或更大狹窄的阻塞性冠狀動脈疾病患者被排除在外。選定患者的平均隨訪期為 5.7 年。

研究中共有 3,571 名(56%)患者沒有斑塊，2,815 名(44%)患有非阻塞性冠狀動脈疾病。非阻塞性冠狀動脈疾病與 10.6% 的全因死亡風險相關，而無斑塊患者的全因死亡風險為 4.8%。

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