根據(jù)新的研究,從兒童癌癥中幸存下來的成年人患心血管疾病的風險高于普通人群,但他們因以下幾種心血管風險因素而未得到充分治療的可能性要高出 80%:高血壓(也稱為高血壓)、糖尿病和高膽固醇。研究今天發(fā)表在美國心臟協(xié)會雜志上。
先前的研究表明,由于暴露于化學療法和/或放射線,與普通人群相比,兒童癌癥幸存者可能面臨高達五倍的心血管疾病和死亡風險。多項研究表明,大多數(shù)成年兒童癌癥幸存者報告說只接受一般醫(yī)療護理,而不是針對他們的癌癥經(jīng)歷。先前的研究還表明,由于幸存者和醫(yī)療保健專業(yè)人員對未來健康并發(fā)癥的認識有限,癌癥幸存者沒有及時接受推薦的心血管篩查。
“這些發(fā)現(xiàn)使估計有 50 萬生活在美國的兒童癌癥幸存者面臨診斷不足和治療不足的嚴重問題,”該研究的主要作者、醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士 Eric J. Chow 說,他是該大學臨床研究和公共衛(wèi)生科學副教授。西雅圖的弗雷德哈欽森癌癥中心。
在這項研究中,心血管危險因素治療不足被定義為被診斷患有高血壓、高膽固醇或糖尿病,但血壓、“壞”膽固醇、甘油三酯或血糖水平仍高于推薦水平。(沒有關(guān)于 1 型或 2 型糖尿病診斷的詳細信息。)
參與者是從兒童癌癥幸存者研究 (CCSS) 中招募的,這是一項大型研究,其中包括 1970 年至 1999 年期間在美國和加拿大的醫(yī)療保健中心被診斷出患有癌癥并至少存活五年的人。在 2017 年 9 月至 2020 年 4 月期間,研究人員從美國 CCSS 參與者池中招募了至少 18 歲、無心臟病或心力衰竭的兒童癌癥幸存者,居住在美國九個主要大都市區(qū)(亞特蘭大、波士頓、丹佛、休斯頓、明尼阿波利斯、費城、匹茲堡、西雅圖和俄亥俄州哥倫布)的 50 英里范圍內(nèi)。被招募的人還參加了一項單獨的臨床試驗,測試遠程醫(yī)療保健計劃在改善兒童癌癥長期幸存者心血管結(jié)局方面的潛力。在這個群體中,85% 的和 57% 的女性,最常見的癌癥類型是白血病、淋巴瘤和骨癌。
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