先天性心臟病影響大約百分之一的活產(chǎn)兒童。僅在美國，每年就有大約 40,000 名兒童出生時患有先天性心臟病。這些患者中約有一半在生命的最初幾年需要進行心臟手術(shù)。這種類型的手術(shù)涉及執(zhí)行心肺分流術(shù)或人工心肺機，這是外科醫(yī)生對心臟進行手術(shù)所必需的。
但是，這臺機器可能會導致兒童出現(xiàn)嚴重的炎癥，這種炎癥可能會在手術(shù)后持續(xù)數(shù)天。這種炎癥對患者有害，因為它會削弱心臟，并可能導致器官功能障礙和 ICU 需要通氣。為了減少這些副作用，在心肺機中添加一氧化氮被認為是一種有前途的方法。
通風需求無差異
蘇黎世大學、蘇黎世大學兒童醫(yī)院和昆士蘭大學(澳大利亞)的研究人員現(xiàn)在研究了在人工心肺機中添加一氧化氮是否會減少嬰兒在手術(shù)后對通氣的需求。“這項隨機試驗涉及澳大利亞、新西蘭和荷蘭六個兒科心臟手術(shù)中心的 1,371 名兒童，”蘇黎世大學兒童醫(yī)院的主要作者 Luregn Schlapbach 說。
發(fā)表在JAMA上的研究結(jié)果顯示，接受一氧化氮治療的研究參與者和未接受心臟手術(shù)的參與者的通氣需求沒有差異。因此，研究作者得出結(jié)論，在體外循環(huán)手術(shù)中使用一氧化氮并不能改善兒童心臟手術(shù)后的恢復。
該試驗是迄今為止對先天性心臟病兒童進行的最大規(guī)模的介入研究。“研究人員現(xiàn)在將分析研究參與者的基因激活模式，以找出未來可以針對哪些生物過程——包括在精準醫(yī)學方面，”Schlapbach 說。還將對該隊列進行到學齡期的后續(xù)研究，以了解一氧化氮氣體干預的真正長期影響。
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