與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相比,水中分娩為健康的媽媽及其新生兒提供了“明顯的好處”,在分娩過(guò)程中和分娩后的干預(yù)和并發(fā)癥更少,并且媽媽的滿(mǎn)意度更高,發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)有證據(jù)的綜合,發(fā)表在開(kāi)放獲取期刊BMJ Open。
水中分娩包括使用分娩池來(lái)達(dá)到放松和緩解疼痛的目的,或者離開(kāi)池進(jìn)行分娩,這樣新生兒就可以出現(xiàn)在空氣中呼吸,或者留在分娩池中分娩,將新生兒帶到水面上開(kāi)始呼吸。
研究人員想要比較兩種不同類(lèi)型的水中分娩在分娩期間和分娩后所需的醫(yī)療保健干預(yù)程度,并查看水中分娩和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理(不使用分娩池)之間的結(jié)果是否不同。
他們搜索研究數(shù)據(jù)庫(kù),尋找 2000 年至 2021 年間發(fā)表的相關(guān)研究。涉及 157,546 名女性的約 36 項(xiàng)研究符合資格標(biāo)準(zhǔn),并被納入審查。大多數(shù)研究是在產(chǎn)科進(jìn)行的。
這些研究包括廣泛的干預(yù)措施和結(jié)果。其中包括:引產(chǎn);人工破水(羊膜切開(kāi)術(shù));刺激勞動(dòng)(增強(qiáng));連續(xù)胎兒監(jiān)測(cè);阿片類(lèi)藥物的使用;硬膜外使用(注射到下背部的疼痛緩解);疼痛;剖腹產(chǎn);卡住肩(難產(chǎn));陰道或陰道和肛門(mén)之間的區(qū)域(會(huì)陰)撕裂或切割(會(huì)陰切開(kāi)術(shù));出生后出血;手動(dòng)去除胎盤(pán);感染(母親);媽媽的滿(mǎn)意;Apgar評(píng)分(出生后立即評(píng)估嬰兒的健康狀況);新生兒復(fù)蘇;新生兒呼吸急促(呼吸急促);呼吸窘迫;進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室;新生兒死亡;感染(新生兒);臍帶斷裂(撕脫);哺乳。
對(duì)研究結(jié)果的匯總數(shù)據(jù)分析表明,無(wú)論婦女是在游泳池內(nèi)還是在游泳池外分娩,水中分娩都對(duì)產(chǎn)科“有明顯的好處”,產(chǎn)科是分娩最多的地方,醫(yī)療干預(yù)和并發(fā)癥也更多。研究人員指出,可能比助產(chǎn)士領(lǐng)導(dǎo)的單位。
對(duì)于健康的媽媽和她們的新生兒來(lái)說(shuō),水中分娩與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理一樣安全。
與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相比,水中分娩顯著減少了硬膜外麻醉、注射阿片類(lèi)藥物、會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的使用,以及分娩后的疼痛和大量出血。它還提高了母親的滿(mǎn)意度和會(huì)陰完整的幾率。剖腹產(chǎn)率沒(méi)有差異。
研究人員寫(xiě)道: “浸水可以顯著增加會(huì)陰完整的可能性并減少會(huì)陰切開(kāi)術(shù),這種干預(yù)對(duì)會(huì)陰或胎兒沒(méi)有益處,會(huì)增加產(chǎn)后疼痛、焦慮,并對(duì)女性的分娩經(jīng)歷產(chǎn)生負(fù)面影響。”
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