腎癌并不總是局限于腎臟。在晚期病例中，這種癌癥會(huì)侵入人體最大的靜脈，即下腔靜脈 (IVC)，它將血液從腎臟帶回心臟。通過(guò) IVC，癌癥可能會(huì)浸潤(rùn)肝臟和心臟。位于圣安東尼奧的德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心(UT Health San Antonio)的梅斯癌癥中心是美國(guó)擁有治療這一嚴(yán)重問(wèn)題的外科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的高容量中心之一。梅斯癌癥中心是圣安東尼奧國(guó)家癌癥研究所指定的癌癥中心。
在《泌尿?qū)W雜志》(美國(guó)泌尿?qū)W協(xié)會(huì)官方雜志)封面上的一項(xiàng)研究中，來(lái)自梅斯癌癥中心和圣安東尼奧 UT Health 泌尿科的研究人員表明，機(jī)器人 IVC 血栓切除術(shù)(從下靜脈切除癌癥) cava) 并不遜于標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)放式 IVC 血栓切除術(shù)，是一種高度安全和有效的替代方法。在 UT Health San Antonio 的臨床合作伙伴大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行的手術(shù)中，受影響的腎臟與腫瘤一起被切除。
泌尿外科泌尿腫瘤學(xué)研究員 Harshit Garg 醫(yī)學(xué)博士是該研究的第一作者，泌尿腫瘤研究項(xiàng)目主任 Dharam Kaushik 醫(yī)學(xué)博士是該研究的資深作者。Kaushik 是圣安東尼奧 UT Health 泌尿?qū)W研究的副教授和 Stanley 和 Sandra Rosenberg 捐贈(zèng)主席。
開(kāi)放式手術(shù)需要從胸腔下方 2 英寸處開(kāi)始并在胸腔兩側(cè)向下延伸的切口。“它看起來(lái)像一個(gè)倒 V，”考?？苏f(shuō)。接下來(lái)，動(dòng)員 IVC 周?chē)钠鞴?，例如肝臟，并將 IVC 夾在癌癥的上方和下方。通過(guò)這種方式，外科醫(yī)生可以控制下腔靜脈進(jìn)行癌癥切除。
“開(kāi)放手術(shù)的成功率很高，大多數(shù)病例都是以這種方式進(jìn)行的，”考?？苏f(shuō)。“但現(xiàn)在，通過(guò)機(jī)器人方法，我們可以用更小的切口獲得類(lèi)似的結(jié)果。因此，我們需要研究使用這種新方法的影響。”
該研究是對(duì)來(lái)自不同醫(yī)療中心的 1,375 名患者的 28 項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析。在這些患者中，439 人進(jìn)行了機(jī)器人 IVC 血栓切除術(shù)，936 人進(jìn)行了開(kāi)放手術(shù)。Kaushik 和他的團(tuán)隊(duì)與紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心合作;Cedars-Sinai 醫(yī)療中心，洛杉磯;和西雅圖華盛頓大學(xué)進(jìn)行這項(xiàng)研究。
“我們將數(shù)據(jù)匯總在一起得出結(jié)論，因?yàn)樵诖酥?，只進(jìn)行了來(lái)自單個(gè)機(jī)構(gòu)的小型研究來(lái)比較 IVC 血栓切除術(shù)的方法，”考?？苏f(shuō)。
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