尿混濁是什么原因

排出來的尿不清澈透明而呈混濁狀，不是一種病，而是一種現(xiàn)象。 結晶尿 多在排尿終末部分呈混濁尿，也可以在排尿開始或尿中間有一段混濁尿。無任何痛苦。把一滴尿放在玻片上于顯微鏡下觀察，可見到各式各樣的結晶。尿PH呈堿性或中性時多為磷酸鹽結晶，尿中加入醋酸后，結晶溶解，尿色變清。尿PH呈酸性時，多為草酸鹽或尿酸鹽結晶，溶于堿性液體而不溶于醋酸或鹽酸；胱氨酸結晶既不溶于酸，也不溶于堿，出現(xiàn)于胱氨酸結石患者的尿中。結晶尿一般不需要治療，多飲些水，結晶多可溶解不再出現(xiàn)。 膿尿 由于泌尿系感染所致。鏡檢可見到大量白細胞。多合并有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。如久治不愈應考慮泌尿系結核或其他泌尿系器質病變，如畸形、結石、腫瘤等。膿尿常帶有臭味。乳糜尿 全程尿皆是乳白色，似牛乳狀，其中可有小葡萄粒樣膠樣物。有合并出血時則呈粉紅色，多發(fā)生在患血絲癥現(xiàn)出10余年后，也叫見于腹膜后腫瘤或炎癥。一般患者無癥狀，只有在凝塊較大時，可發(fā)生排尿困難；也可因凝塊通過輸尿管時，發(fā)生絞痛。 乳糜尿 為間歇性發(fā)作，多發(fā)生在食入高脂肪性食物后。把乳糜尿倒入試管內，加入等量的乙醚，振蕩后，取乙醚層內液體一滴放在玻片上，加上一滴蘇丹Ⅲ染液，鏡下觀察，如為乳糜尿，可見到紅色脂肪滴，并見下層尿液出濁變清。有時排尿后再用力排尿時，可排出淡乳白色液體或粘液，可能是前列腺液或精液。將這樣的混濁液放在玻片上，置于顯微鏡下檢查，前者可見到許多前列獨盛，則外陰寒冷；腎陽不足，溫煦失職，則精冷不育；陽氣不充，則陰冷囊縮，房事不舉。足闕陰肝經(jīng)走行，循陰股，入毛中，過陰器，抵少腹。寒邪外侵，滯留肝經(jīng)，結于陰器，則外陰寒冷，少腹攣急。 診斷要點 外陰寒冷為本病主癥，可兼見外陰冷痛、攣縮、不育或性欲低下及陽痿等癥。虛證一般病史較長，并伴有腰膝酸軟、形寒肢冷、舌淡苔白、脈細弱等腎陽虛衰的癥候；實證，多病史較短，無明顯腎虛之象，可伴有外陰冷痛拘急、舌淡苔白、脈弦或浮或緊等寒滯肝脈的癥候。 治療 腎陽虛衰者，選用金匱腎氣丸，溫補腎陽。寒滯肝脈者，可選用天臺烏藥散，溫經(jīng)散寒。陰冷若為虛實夾雜之證，可依據(jù)具體辨證情況，兩方化裁合用治療。一般虛證久病，療程較長。陰冷少精不育者，可用金匱腎氣丸與五子衍宗丸合方治療溫腎化精。陰冷陽縮者，可選用大菟絲子丸溫腎壯陽；也可選用麻黃附子細辛湯合吳茱萸湯，有溫腎暖肝、緩急止痛作用。實證多為新病，治療較易。但實證誤治或日久，也可出現(xiàn)氣滯、血瘀、痰凝等變化，使治療變得復雜。

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