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尿混濁是什么原因

導讀 排出來的尿不清澈透明而呈混濁狀,不是一種病,而是一種現象。 結晶尿 多在排尿終末部分呈混濁尿,也可以在排尿開始或尿中間有一段

排出來的尿不清澈透明而呈混濁狀,不是一種病,而是一種現象。 結晶尿 多在排尿終末部分呈混濁尿,也可以在排尿開始或尿中間有一段混濁尿。無任何痛苦。把一滴尿放在玻片上于顯微鏡下觀察,可見到各式各樣的結晶。尿PH呈堿性或中性時多為磷酸鹽結晶,尿中加入醋酸后,結晶溶解,尿色變清。尿PH呈酸性時,多為草酸鹽或尿酸鹽結晶,溶于堿性液體而不溶于醋酸或鹽酸;胱氨酸結晶既不溶于酸,也不溶于堿,出現于胱氨酸結石患者的尿中。結晶尿一般不需要治療,多飲些水,結晶多可溶解不再出現。 膿尿 由于泌尿系感染所致。鏡檢可見到大量白細胞。多合并有膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等。如久治不愈應考慮泌尿系結核或其他泌尿系器質病變,如畸形、結石、腫瘤等。膿尿常帶有臭味。乳糜尿 全程尿皆是乳白色,似牛乳狀,其中可有小葡萄粒樣膠樣物。有合并出血時則呈粉紅色,多發(fā)生在患血絲癥現出10余年后,也叫見于腹膜后腫瘤或炎癥。一般患者無癥狀,只有在凝塊較大時,可發(fā)生排尿困難;也可因凝塊通過輸尿管時,發(fā)生絞痛。 乳糜尿 為間歇性發(fā)作,多發(fā)生在食入高脂肪性食物后。把乳糜尿倒入試管內,加入等量的乙醚,振蕩后,取乙醚層內液體一滴放在玻片上,加上一滴蘇丹Ⅲ染液,鏡下觀察,如為乳糜尿,可見到紅色脂肪滴,并見下層尿液出濁變清。有時排尿后再用力排尿時,可排出淡乳白色液體或粘液,可能是前列腺液或精液。將這樣的混濁液放在玻片上,置于顯微鏡下檢查,前者可見到許多前列獨盛,則外陰寒冷;腎陽不足,溫煦失職,則精冷不育;陽氣不充,則陰冷囊縮,房事不舉。足闕陰肝經走行,循陰股,入毛中,過陰器,抵少腹。寒邪外侵,滯留肝經,結于陰器,則外陰寒冷,少腹攣急。 診斷要點 外陰寒冷為本病主癥,可兼見外陰冷痛、攣縮、不育或性欲低下及陽痿等癥。虛證一般病史較長,并伴有腰膝酸軟、形寒肢冷、舌淡苔白、脈細弱等腎陽虛衰的癥候;實證,多病史較短,無明顯腎虛之象,可伴有外陰冷痛拘急、舌淡苔白、脈弦或浮或緊等寒滯肝脈的癥候。 治療 腎陽虛衰者,選用金匱腎氣丸,溫補腎陽。寒滯肝脈者,可選用天臺烏藥散,溫經散寒。陰冷若為虛實夾雜之證,可依據具體辨證情況,兩方化裁合用治療。一般虛證久病,療程較長。陰冷少精不育者,可用金匱腎氣丸與五子衍宗丸合方治療溫腎化精。陰冷陽縮者,可選用大菟絲子丸溫腎壯陽;也可選用麻黃附子細辛湯合吳茱萸湯,有溫腎暖肝、緩急止痛作用。實證多為新病,治療較易。但實證誤治或日久,也可出現氣滯、血瘀、痰凝等變化,使治療變得復雜。

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