由加州大學(xué)歐文分校領(lǐng)導(dǎo)的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，青少年和年輕成年癌癥患者在化療或放療前可能會出現(xiàn)與癌癥相關(guān)的認(rèn)知障礙，這突出了在診斷時(shí)評估和管理毒性以幫助預(yù)防的重要性進(jìn)一步惡化。
15 至 39 歲人群中的癌癥很少見。美國每年僅診斷出約 70,000 例病例，因此關(guān)于該人群認(rèn)知毒性的信息很少。然而，隨著治愈率的提高，研究這一獨(dú)特的幸存者群體的治療后健康問題變得越來越重要，他們正處于人生的關(guān)鍵教育和職業(yè)發(fā)展階段。治療前和治療期間的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥會阻礙他們重返學(xué)校和/或工作或恢復(fù)診斷前的日?；顒?。
這項(xiàng)最近在線發(fā)表在《癌癥醫(yī)學(xué)》雜志上的研究發(fā)現(xiàn)，在至少兩項(xiàng)認(rèn)知測試中表現(xiàn)不佳的青少年和年輕成年癌癥患者是癌癥治療前年齡匹配的健康對照組的三倍。他們還具有升高的基線炎癥生物標(biāo)志物和較低水平的血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子，這可能表明大腦中的神經(jīng)發(fā)生和神經(jīng)元可塑性降低。
“我們的研究結(jié)果表明，化療或放療前由癌癥引起的炎癥和其他生理變化會使 AYA 癌癥患者容易出現(xiàn)認(rèn)知能力下降，”通訊作者、UCI 主席兼臨床藥學(xué)實(shí)踐教授 Alexandre Chan 說。“他們經(jīng)常會出現(xiàn)可能導(dǎo)致功能障礙的癥狀，并付出巨大的社會、經(jīng)濟(jì)和情感代價(jià)。我們的研究結(jié)果告訴臨床醫(yī)生，必須在診斷時(shí)篩查和管理認(rèn)知表現(xiàn)。”
這項(xiàng)多中心縱向研究于 2018 年 6 月至 2021 年 12 月進(jìn)行。共有 74 名 AYA 癌癥患者和 118 名健康對照組志愿者參與，中位年齡分別為 34 歲和 32 歲。研究人員評估了測量客觀和自我感知認(rèn)知功能和能力的測試結(jié)果，還評估了炎癥細(xì)胞因子生物標(biāo)志物和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。
“提高我們對 AYA 癌癥患者治療前認(rèn)知毒性流行率的了解，將大大加強(qiáng)我們識別和控制它的努力，”Chan 說。“這些都是年輕患者，我們預(yù)計(jì)在癌癥治療之前不會出現(xiàn)任何潛在的神經(jīng)毒性。因此，研究潛在機(jī)制并制定適合年齡的干預(yù)措施以減少炎癥和增加 BDNF 水平以幫助防止治療期間進(jìn)一步下降是至關(guān)重要的。”
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