使用標(biāo)準(zhǔn)糖尿病測(cè)試來(lái)篩查所有 40-70 歲的英國(guó)成年人，將發(fā)現(xiàn)兩年多前未確診的 2 型糖尿病病例，并幫助這些人在病情的更早階段開始治療。該研究發(fā)表在Diabetologia上，由英國(guó)?？巳卮髮W(xué)的 Katie Young 博士、John Dennis 博士和 Nicholas Thomas 博士及其同事共同完成。
這是第一項(xiàng)使用真實(shí)世界臨床數(shù)據(jù)(來(lái)自英國(guó)生物銀行)的研究，以確定通過(guò)實(shí)施糖尿病篩查計(jì)劃可以在大量人群中提前診斷出多少糖尿病。
作者認(rèn)為，較早發(fā)現(xiàn)未確診病例的可能性可能比他們的研究表明的更高，因?yàn)橛?guó)生物庫(kù)人群比普通人群更健康，而黑人和南亞人等少數(shù)民族在英國(guó)生物庫(kù)隊(duì)列中的代表性不足，并且更高的糖尿病發(fā)病率。
作者研究了年齡在 40-70 歲的英國(guó)生物銀行參與者，他們?cè)谧?cè)時(shí)測(cè)量了 HbA1c(糖化血紅蛋白)。HbA1c反映了一個(gè)人過(guò)去2-3個(gè)月的血糖控制情況，比口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(另一種常用方法)應(yīng)用更廣泛、更方便。HbA1c 以絕對(duì)值 (mmol/mol) 或百分比表示，通常用于診斷糖尿病的臨界值為 48 mmol/mol 或更高(6.5% 或更高)。
參與者的 HbA1c 結(jié)果沒有反饋給參與者或他們的醫(yī)生。然后，研究人員分析了 179,923 名具有相關(guān)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的參與者，并確定了那些先前已診斷患有糖尿病的參與者 (n=13,077, 7.3%)。在沒有診斷出糖尿病的其余參與者 (n=166,846) 中，根據(jù)入組時(shí)的 HbA1c，1.0% (1,703) 患有未確診的糖尿病。這些參與者在診斷為糖尿病的 13,077 名參與者中增加了 13% 的病例。
目前，英國(guó)約有 2500 萬(wàn)年齡在 40-70 歲之間的成年人未被診斷出患有糖尿病，因此作者估計(jì)未確診糖尿病患者為 1.0%，這表明該年齡組中有多達(dá) 250,000 名成年人患有未確診的糖尿病，可以檢測(cè)到通過(guò)基于 HbA1c 的篩查。但是，由于上述和下文所述的原因，這可能被低估了。英國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)估計(jì)，英國(guó)有 850,000 人患有未確診的糖尿病。
在這項(xiàng)研究中，未確診糖尿病患者的臨床診斷中位時(shí)間為 2.2 年，臨床診斷時(shí)的中位 HbA1c 為 58.2 mmol/mol (7.5%)。經(jīng)過(guò) 10 年的隨訪，這 1,703 例未確診病例中有 88% 得到了臨床診斷。
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