癲癇基本知識(shí)大全（癲癇基本概念）

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1.癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作是指大腦神經(jīng)元異常過(guò)度、同步放電活動(dòng)引起的短暫臨床表現(xiàn)。

癲癇應(yīng)具備三個(gè)要素：

1.臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作必須有臨床表現(xiàn)(癥狀和/或體征)。癲癇的臨床表現(xiàn)可以多種多樣，如感覺、運(yùn)動(dòng)、自主、意識(shí)、情緒、記憶、認(rèn)知和行為障礙等。

2.發(fā)作的開始和終止形式：發(fā)作一般具有突然停止、短暫性和自限性的共同特征。通?？梢愿鶕?jù)行為或腦電圖的變化來(lái)判斷癲癇發(fā)作的開始和終止。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種特殊情況，表現(xiàn)為持續(xù)性或復(fù)發(fā)性癲癇發(fā)作。

3.腦內(nèi)異常過(guò)度同步放電：只能通過(guò)腦電圖確診。這是癲癇發(fā)作區(qū)別于其他陣發(fā)性癥狀的最本質(zhì)特征。

根據(jù)有無(wú)急性誘因，癲癇發(fā)作大致可分為誘發(fā)性癲癇發(fā)作(誘發(fā)性癲癇發(fā)作)和非誘發(fā)性癲癇發(fā)作(激發(fā)性癲癇發(fā)作)。

誘發(fā)性癲癇發(fā)作最常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(感染/中風(fēng)等)的急性期。)或全身性疾病(血糖異常/電解質(zhì)紊亂/中毒/發(fā)熱等。)，且是急性癥狀性癲癇發(fā)作。這種發(fā)作只代表疾病急性期的一種癥狀，并不代表急性期后一定有反復(fù)發(fā)作。

非誘發(fā)性癲癇發(fā)作找不到明確的急性病因。比如病毒性腦炎急性期的癲癇發(fā)作就是誘發(fā)性癲癇發(fā)作，而腦炎后數(shù)年發(fā)生的癲癇發(fā)作就是非誘發(fā)性癲癇發(fā)作。

2.癲癇癲癇是一種腦部疾病，其特征是具有導(dǎo)致癲癇的持續(xù)趨勢(shì)。

癲癇不是單一的疾病實(shí)體，而是一種慢性腦疾病，具有不同的病因基礎(chǔ)和不同的臨床表現(xiàn)，但以反復(fù)發(fā)作為共同特征。

傳統(tǒng)上，臨床上出現(xiàn)兩次非誘發(fā)性癲癇發(fā)作(間隔至少24小時(shí))即可確診癲癇。這是目前臨床上常用且可操作的診斷方法。

2005年，國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)修改了癲癇的定義，并指出“在腦內(nèi)存在持續(xù)的癲癇傾向的前提下，只需一次發(fā)作即可診斷癲癇”。這一定義對(duì)于癲癇的早期診斷和治療具有積極意義，但由于大多數(shù)情況下難以確定個(gè)體首次發(fā)作后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此缺乏臨床可操作性。

2014年，ILAE推出了新的癲癇臨床實(shí)用定義。新定義的潛在影響尚不清楚，需要進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)。

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