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慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病，多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體隱窩細(xì)菌、病毒反復(fù)感染引起。
1.臨床表現(xiàn)有：
1.急性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛、發(fā)熱等。此時(shí)扁桃體急性充血，表面附著膿性分泌物。
2.通常非急性發(fā)作時(shí)無明顯不適，也可表現(xiàn)為咽干、瘙癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭。扁桃體過度肥大會(huì)引起睡眠打鼾、吞咽困難和異常言語共鳴。有些患者還可能出現(xiàn)反復(fù)低燒、消化不良和頭痛。此時(shí)扁桃體慢性充血，有時(shí)隱窩內(nèi)可見黃色點(diǎn)狀膿塞。
慢性扁桃體炎可能引起的并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，切除扁桃體，這些癥狀是無法緩解或自愈的。
2.治療：
1.非手術(shù)治療：
(1)除抗生素治療外，免疫療法也可用于脫敏細(xì)菌制品，如鏈球菌過敏原和疫苗。效果還有待臨床觀察。
(2)局部應(yīng)用藥物、隱窩灌洗、激光等治療，但效果不理想。
(3)體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力，但效果有限。
2.外科療法
(1)適合手術(shù)治療的條件是：
慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，一年發(fā)作4次以上可考慮手術(shù)；多發(fā)性扁桃體周圍膿腫患者。
扁桃體肥大影響呼吸吞咽者(兒童打鼾的主要原因之一是扁桃體肥大，在睡眠中引起不同程度的持續(xù)性腦缺氧，降低睡眠質(zhì)量，影響學(xué)習(xí)記憶)。
慢性扁桃體炎引起風(fēng)濕、腎炎等全身并發(fā)癥。
(2)手術(shù)禁忌癥
扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)在炎癥消退后2 ~ 3周摘除扁桃體。
凝血機(jī)制異常者；
有嚴(yán)重全身性疾病者；
女性經(jīng)前期、月經(jīng)期、孕期。
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