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腋臭是腋下汗腺分泌物中的有機(jī)物被細(xì)菌分解,產(chǎn)生不飽和脂肪酸而產(chǎn)生的特殊氣味??傆屑易迨?。
個(gè)人理解腋臭應(yīng)該是一種返祖現(xiàn)象。雖然不影響身體的健康和美麗,但腋臭的特殊氣味會(huì)強(qiáng)烈刺激他人,使人不愉快,影響親人和社會(huì)交往,以利于現(xiàn)代社會(huì)家庭和社會(huì)的正常交流。給患者帶來(lái)心理壓力。
目前腋臭的治療方法主要有:無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)。最常見(jiàn)的非侵入性方法是外用藥物治療。主要是針對(duì)上述腋臭產(chǎn)生的原因:汗腺分泌和細(xì)菌分解。優(yōu)點(diǎn):成本低,基本沒(méi)有特別的不適感(除了少數(shù)皮膚敏感)。缺點(diǎn):熱的時(shí)候幾乎每天都要外用,嚴(yán)重的時(shí)候要多次外用。害怕氣味散發(fā)出來(lái)。給生活帶來(lái)不便(如“雷索納”)。其中包括:激光治療(激光脫毛、超脈沖CO2激光)、局部藥物注射治療(最近流行的肉毒桿菌毒素)、手術(shù)治療腋臭。其中效果最可靠的應(yīng)該是根治手術(shù)(根治腋臭手術(shù))。
根治腋臭,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是盡可能徹底的去除腋下的汗腺,去除腋臭的病因,根治腋臭。
與傳統(tǒng)腋臭切除術(shù)的區(qū)別:腋臭切除術(shù)的操作方法簡(jiǎn)單,盡可能多的切除腋毛皮膚的皮下組織,直接用粗線降低張力或拉縫線。缺點(diǎn):切口大,愈合時(shí)間長(zhǎng),很少順利愈合,長(zhǎng)期換藥,術(shù)后疤痕愈合,上臂肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,復(fù)發(fā)率高。我們部門(mén)已經(jīng)杜絕了這種操作。
根治性腋臭的術(shù)前準(zhǔn)備:
1.術(shù)前血常規(guī)檢查、凝血時(shí)間、術(shù)前免疫八項(xiàng)(肝炎、HIV等。)和心電圖排除手術(shù)禁忌。
2.手術(shù)前兩周以上不吸煙。
3.女性在月經(jīng)干凈后5天至下次月經(jīng)前1周內(nèi)擇期手術(shù)。
4.有腋窩局部用藥史的患者,手術(shù)前應(yīng)停藥2周以上。
5.高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液系統(tǒng)疾病等患者。應(yīng)該提前跟醫(yī)生說(shuō)一聲,方便治療。
6.有服用阿司匹林、維生素E、雌激素、黃體酮、補(bǔ)氣補(bǔ)血活血中藥史者,應(yīng)停用1周以上,并向醫(yī)生說(shuō)明,以便治療。
7.手術(shù)前一天洗澡。不要提前剃腋毛,也不要拔腋毛造成局部損傷。
8.準(zhǔn)備至少一件開(kāi)衫和寬松的衣服。因?yàn)槭中g(shù)后手臂抬不起來(lái),手術(shù)后套頭衣服就穿不下了。
術(shù)后治療:
建議術(shù)后入院觀察3-5天。應(yīng)使用抗生素、消炎、止血等藥物預(yù)防血腫和感染?!?”字彈性繃帶要適當(dāng)按壓包扎。雙上肢肩關(guān)節(jié)嚴(yán)禁外展抬高(這種姿勢(shì)很難采取,是腋臭術(shù)后不適的主要問(wèn)題)。肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)不受限制。如有引流條,術(shù)后第一天換藥,酌情拔除引流條。觀察傷口愈合情況。然后每3天換一次藥。2周左右,拆線,拆繃帶,術(shù)前享受雙上肢自由活動(dòng)(我個(gè)人建議逐漸恢復(fù)上臂活動(dòng))。拆線后第二天傷口可以蘸水,第一次洗澡不能用力擦傷口和部位。切口隱藏在腋窩頂端的正常皮紋中,所以疤痕不明顯。
不建議進(jìn)行傳統(tǒng)的腋毛區(qū)皮膚及皮下組織切除手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)疤痕明顯,術(shù)后切口易開(kāi)裂且影響上肢運(yùn)動(dòng)等,而且這種手術(shù)的適用范圍越來(lái)越小且sm
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