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世界衛(wèi)生組織：乳腺癌的高危因素。許多乳腺癌的高風險因素已經(jīng)被很好地記錄下來。然而，對于大多數(shù)患有乳腺癌的女性來說，無法確定具體的風險因素。
乳腺癌家族史會增加兩倍或三倍的風險。有些突變，尤其是BRCA1、BRCA2和p53的突變，會產(chǎn)生很高的乳腺癌風險。然而，這些突變是罕見的，只占乳腺癌總負擔的一小部分。
與內(nèi)源性雌激素長期暴露有關(guān)的生殖因素，如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、高齡、初產(chǎn)等，是乳腺癌最重要的危險因素。外源性性激素也會增加患乳腺癌的風險。口服避孕藥和激素替代療法的使用者比非使用者面臨更高的風險。母乳喂養(yǎng)有保護作用。
Danaei等人計算了各種可變危險因素(不包括生殖因素)對乳腺癌總負擔的影響。他們的結(jié)論是，世界上21%的乳腺癌死亡可以歸因于飲酒、超重和肥胖以及缺乏體育活動。
這一比例在高收入國家更高(27%)，最重要的因素是超重和肥胖。在低收入和中等收入國家，歸因于這些高危因素的乳腺癌比例為18%，其中缺乏體育活動是最重要的決定因素(10%)。
飲食加上初產(chǎn)晚、胎次少、母乳喂養(yǎng)時間短的影響，可以部分解釋發(fā)達國家和發(fā)展中國家乳腺癌發(fā)病率的差異。低收入和中等收入國家越來越多地采用西方生活方式，這是這些國家乳腺癌發(fā)病率上升的重要決定因素。
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