肺癌如何治療好得快（肺癌如何治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，肺癌如何治療好得快，肺癌如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1.痰脫落細胞檢查

如果痰標本采集方法得當，三個系列以上的痰標本對中央型肺癌的診斷率可提高到80%，對周圍型肺癌的診斷率可達到50%。影響準確性的其他因素有：痰液混有膿性分泌物可引起惡性細胞液化；細胞病理學家識別惡性細胞的能力。

2.纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡

有助于診斷，確定病變范圍，明確手術適應證和方法。對于纖維支氣管鏡可見的支氣管內病變，刷檢和活檢的診斷率可分別達到92%和93%。經支氣管肺活檢(TBLB)可提高周圍型肺癌的診斷率。對于直徑大于100px的病灶，診斷率可達50%-80%。然而，對于直徑小于50px的病變，診斷率僅為20%左右。支氣管鏡檢查時灌洗細胞學檢查和刷檢也能為診斷提供重要幫助。

纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥很少見，但在檢查過程中可能出現(xiàn)喉痙攣、氣胸、低氧血癥和出血。肺動脈高壓、低氧血癥伴二氧化碳潴留和出血體質應列為肺活檢的禁忌癥。

3.針吸細胞學

針吸細胞學可以通過經皮或纖維支氣管鏡進行。也可以在超聲、X線或CT的引導下進行。目前常用的是淺表淋巴結和超聲引導針吸細胞學檢查。

淺表淋巴結細針吸取細胞學檢查：鎖骨或腋窩的淺表淋巴結可在局麻甚至不麻醉的情況下進行細針吸取細胞學檢查。對于質地硬、活動度差的淋巴結，可獲得較高的診斷率。

纖維支氣管鏡細針吸取細胞學檢查：對于周圍性病變及氣管、支氣管腫大的淋巴結或腫塊，可進行纖維支氣管鏡細針吸取細胞學檢查。與TBLB聯(lián)合應用，可將中央型肺癌的診斷率提高到95%，彌補活檢鉗夾不住黏膜下病變時的漏診。

經皮針吸細胞學檢查：病變靠近胸壁者可進行超聲引導下的針吸活檢，病變不靠近胸壁者可進行透視或CT引導下的針吸或活檢。因為針刺吸收的細胞數(shù)量有限，可能會出現(xiàn)假陰性結果。為了提高診斷率，可以進行重復檢查。約29%的病變最初細胞學檢查為陰性，反復檢查后發(fā)現(xiàn)惡性細胞。經皮針吸細胞學檢查常見的并發(fā)癥是氣胸，發(fā)生率約為25%-30%。

4.縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查是一種評估和活檢縱隔轉移淋巴結的創(chuàng)傷性檢查方法。這有助于腫瘤的診斷和TNM分期。

5.胸腔鏡檢查

主要用于確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質。

6.其他細胞或病理檢查

例如胸腔積液細胞學、胸膜、淋巴結、肝臟或骨髓活檢。

7.開胸肺活檢

如果痰細胞學、支氣管鏡和針吸活檢不能確立細胞學診斷，應考慮開胸肺活檢，但必須根據(jù)患者年齡和肺功能仔細權衡利弊。

8.腫瘤標記物檢查

肺癌的標志物有很多，包括蛋白質、內分泌物質、肽類、癌胚抗原(CEA)等各種抗原物質和CA-50、CA-125、CA-199等可溶性膜抗原。雖然一些酶如神經特異性烯醇化酶(NSE)和cyfra21-1有助于肺癌的診斷，但缺乏特異性。對某些肺癌的病情監(jiān)測有一定的參考價值。

治療方案主要根據(jù)腫瘤的組織學來確定。通常小細胞肺癌發(fā)現(xiàn)時已經轉移，手術很難治愈。主要靠化療或者放化療。相反，NSCLC可以是有限的，可以通過手術或放療治愈，但其對化療的反應比SCLC差。

9.非小細胞肺癌

手術：對于可以耐受手術的la、lb、IIA和IIB期非小細胞肺癌，手術是首選。如果A期病變患者的年齡、心肺功能、解剖位置合適，浪涌

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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