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晚期惡性腫瘤常出現(xiàn)惡性胸腹水,尤其是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌,常規(guī)腔內(nèi)化療效果差。2008年1月,腫瘤科進行了胸腹腔熱灌注化療,取得了良好的效果。熱療有利于化療藥物進入腫瘤細胞;
1.高溫增加了腫瘤細胞膜的流動性、腫瘤血管的通透性、化療藥物對腫瘤細胞的進入和蓄積,化療藥物的抗腫瘤作用增強。
2.熱療可以消除某些癌基因?qū)熕幬飻z取和排泄的調(diào)節(jié)力,減少化療藥物在腫瘤細胞內(nèi)的排泄,增加其蓄積。
3.熱能降低腫瘤組織的組織液壓力,促進抗癌藥物的運輸。
4.熱化療的協(xié)同作用可以殺死腫瘤組織中處于靜止狀態(tài)的腫瘤細胞。腹腔內(nèi)灌注化療藥物可實現(xiàn)腔內(nèi)高藥物濃度,增強對癌細胞的直接細胞毒作用。腔內(nèi)加熱和腔內(nèi)灌注化療藥物的優(yōu)勢,發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用。溫熱效應可誘導腫瘤細胞膜超微結(jié)構(gòu)的改變,提高細胞膜對化療藥物的運作和攝取能力,破壞腫瘤細胞的代謝過程,從而促進化療藥物的細胞毒作用。腔內(nèi)灌洗也有助于機械性地沖走從腔內(nèi)脫落的游離癌細胞,減少癌細胞植入和轉(zhuǎn)移的機會。熱灌注化療的效果明顯高于單純熱療和單純化療,且有明顯的協(xié)同作用。從而在達到化療藥物最佳療效的基礎上,明顯減少化療藥物的用量,降低化療藥物的毒副作用。近期有效率90%以上。
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