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高劑量促紅細(xì)胞生成素對極端早產(chǎn)兒沒有好處

導(dǎo)讀 (HealthDay)——根據(jù) 1 月 16 日發(fā)表在《健康日》雜志上的一項(xiàng)研究,對于極度早產(chǎn)兒,出生后 24 小時開始的高劑量促紅細(xì)胞生成素治療

(HealthDay)——根據(jù) 1 月 16 日發(fā)表在《健康日》雜志上的一項(xiàng)研究,對于極度早產(chǎn)兒,出生后 24 小時開始的高劑量促紅細(xì)胞生成素治療不會降低 2 歲時嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育障礙或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志。

來自西雅圖華盛頓大學(xué)的 Sandra E. Juul, MD, Ph.D. 及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于高劑量促紅細(xì)胞生成素的隨機(jī)試驗(yàn),涉及 941 名出生于妊娠 24 周 0 天至 27 周 6 天的嬰兒。共有 741 名嬰兒在出生后 24 小時內(nèi)被隨機(jī)分配接受促紅細(xì)胞生成素(376 名嬰兒)或安慰劑(365 名嬰兒)。促紅細(xì)胞生成素以每 48 小時 1,000 U/kg 體重的劑量靜脈內(nèi)給藥,共計(jì) 6 劑,隨后通過皮下注射每周 3 次較低的維持劑量 400 U/kg 體重,持續(xù) 32 周絕經(jīng)后年齡。

研究人員觀察到 2 歲時死亡或嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)生率沒有顯著組間差異(26% 對 26%;相對風(fēng)險(xiǎn),1.03;95% 置信區(qū)間,0.81 至 1.32;P = 0.80)。在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、顱內(nèi)出血、敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、支氣管肺發(fā)育不良或死亡或嚴(yán)重不良事件發(fā)生率方面未見顯著組間差異。

“我們沒有觀察到與安慰劑相比,在極早產(chǎn)兒中使用高劑量促紅細(xì)胞生成素治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)或改善 2 歲時的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果,”作者寫道。

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