什么是肺炎支原體抗體滴度（什么是肺炎支原體肺炎）

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1、 支原體肺炎是由支原體肺炎引起的呼吸道和肺部的急性炎癥性改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。支原體肺炎占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上或各種原因引起的肺炎的10%以上。秋冬季發(fā)病較多，但季節(jié)差異不顯著。

2、 病因和發(fā)病機(jī)制

3、 肺炎支原體是兼性厭氧的、能獨(dú)立生活在細(xì)菌和病毒之間的最小微生物。主要通過(guò)呼吸道傳播，健康人通過(guò)吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)散發(fā)的口鼻分泌物而感染，引起散發(fā)性呼吸道感染或小流行。支原體肺炎多見(jiàn)于兒童和青年人，還應(yīng)考慮嬰兒間質(zhì)性肺炎的可能性。肺炎支原體可在發(fā)病前2-3天至痊愈后數(shù)周的呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)。病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵入人體肺實(shí)質(zhì)，通過(guò)細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn)吸附在宿主呼吸上皮細(xì)胞表面，抑制纖毛活動(dòng)，破壞上皮細(xì)胞。肺炎支原體的致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

4、 病理

5、 肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎。肺泡可能含有少量滲出物，可出現(xiàn)局灶性肺不張。中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)到肺泡壁和中隔。支氣管粘膜充血，上皮細(xì)胞腫脹，細(xì)胞質(zhì)空泡形成，壞死和脫落。胸腔內(nèi)可有纖維蛋白滲出和少量滲出物。

6、 臨床表現(xiàn)

7、 潛伏期約2-3周，發(fā)病通常較慢。主要癥狀是疲勞、喉嚨痛、頭痛、咳嗽、發(fā)燒、食欲不振、腹瀉、肌痛和耳痛?？人远酁殛嚢l(fā)性刺激性嗆咳，伴有少量黏液。發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體溫恢復(fù)正常后仍可能有咳嗽。偶爾胸骨后有疼痛。肺外表現(xiàn)較為常見(jiàn)，如皮炎(斑丘疹和多形紅斑)。體檢顯示咽部充血，患兒偶爾可并發(fā)中耳炎或中耳炎，頸部淋巴結(jié)腫大。胸部體檢常與肺部病變程度不成比例，但無(wú)明顯體征。

8、 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

9、 x線顯示肺內(nèi)各種形式的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，多在肺下野，部分從肺門(mén)附近向外延伸。病變通常在3-4周后自行消失。一些患者出現(xiàn)少量胸腔積液。白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵杂性黾?，以中性粒細(xì)胞為主。發(fā)病兩周后，約有三分之二的患者冷凝試驗(yàn)陽(yáng)性，效價(jià)在1: 32以上。如果效價(jià)逐漸升高，對(duì)診斷更有價(jià)值。大約一半的患者鏈球菌MG凝集試驗(yàn)呈陽(yáng)性。凝集試驗(yàn)是診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法，但其敏感性和特異性都不理想。血清抗支原體IgM抗體的測(cè)定(酶聯(lián)免疫吸附法最敏感，免疫熒光法更特異，間接血凝法更實(shí)用)可進(jìn)一步確診。直接檢測(cè)標(biāo)本中的肺炎支原體抗原可用于早期臨床診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交法和PCR法具有高效、特異、靈敏等優(yōu)點(diǎn)。易于推廣，對(duì)肺炎支原體感染的診斷具有重要價(jià)值。

10、 款待

11、 早期使用適當(dāng)?shù)目股乜梢跃徑獍Y狀，縮短病程。這種病是自限性的，大部分病例無(wú)需治療即可自愈。優(yōu)選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星以及四環(huán)素類(lèi)也用于治療肺炎支原體肺炎。一般療程為2-3周。由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，青霉素或頭孢菌素等抗菌藥物無(wú)效。對(duì)于那些有嚴(yán)重嘔吐的人

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