面部結節(jié)痤瘡怎么治療（治療面部痤瘡通過什么方式）

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痤瘡俗稱青春痘、粉刺、青春痘，是青春期常見的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生于青年男女。自2007年8月至2009年8月，筆者采用電子光治療尋常痤瘡患者60例，取得了良好的療效，且不良反應少。結果報告如下。

1.臨床資料

1.1一般資料60例痤瘡門診患者符合尋常痤瘡的診斷標準[1]。其中女性38例，男性22例，年齡14-35歲。采用改良的Pilsbury分類法對疾病進行分類[1]。級：痤瘡，有少量丘疹、膿皰，皮損總數(shù)少于30處；級：痤瘡和中度丘疹、膿皰，總皮損30 ~ 50處；級：大量丘疹、膿皰伴較大炎性病灶，共51 ~ 100個病灶，3個結節(jié)/囊腫；級：結節(jié)/囊腫或聚集性，100個病灶，3個結節(jié)/囊腫。其中級18例，級24例，級12例，級6例。

1.2排除標準

臉上有除痤瘡以外的其他炎癥性皮膚病；

慢性或重癥患者；

孕婦和哺乳期婦女；

治療前3個月內系統(tǒng)使用或外用維a酸等祛痘藥物，2周內無使用糖皮質激素和抗生素史；對藥物過敏或對治療不耐受。

1.3處理方法

使用HONKONE光療儀，波長530 ~ 1200 nm，四個脈沖，脈寬2.9 ~ 3.3 ms，脈沖間隔4 ~ 5 ms，能量密度26 ~ 40J/cm2，射頻能量15 ~ 19J/cm2。操作方法：治療前，建立檔案，拍照?；颊哂脺厮疂嵜婧?，將厚度為1 ~ 3 mm的冷膠均勻涂抹于面部，用專用眼罩遮住眼睛，將E光治療頭與冷膠輕輕接觸，進行照射。第一，由下而上，由外而內，低能治療。當患者皮膚有明顯刺痛感，局部皮膚微紅時，治療后洗掉凝膠。操作者記錄治療參數(shù)和術中皮膚情況，并告知患者術后避光，避免服用光敏性食物和藥物。每周治療一次，4次為一療程。

1.4療效判斷標準[2]

基本恢復：皮損消退90%以上；顯效：皮損消退60%-89%；有效：皮損消退30%-59%；無效：皮損消退小于30%或加重。

2.結果

2.1治療結果：60例患者4次隨訪，基本治愈14例，顯效26例，有效20例，無效0例，總有效率66.67%。見表1。

2.2不良反應：所有患者在治療過程中均耐受，其中面部輕度發(fā)紅2例，皮膚干燥3例，自行緩解數(shù)小時至數(shù)天；

3.討論

痤瘡是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部、胸部和背部。其發(fā)病機制主要是由于皮脂腺在雄激素的影響下增多，皮脂和角化上皮堵塞毛孔形成微痤瘡，在微生物(尤其是痤瘡丙酸桿菌)的作用下進一步發(fā)生各種炎癥反應[1]。目前系統(tǒng)使用維a酸或抗生素治療痤瘡，不良反應較多。此外，痤瘡丙酸桿菌對抗生素的耐藥性也有所增加，增加了治療痤瘡的難度。應用電子光治療痤瘡是一種全新的療法。

E-light技術是在傳統(tǒng)光子的基礎上，結合強脈沖光(IPL)和雙極射頻能量(RF)的新型治療技術。它利用皮膚對光能的選擇性吸收造成目標組織與正常皮膚的阻抗差異，在低光能強度的情況下加強目標組織對射頻能量的吸收，極大地消除了光能過度熱作用可能帶來的副作用和不適感[3]。e光利用IPL可見光作用于痤瘡丙酸桿菌代謝產物的內源性卟啉，釋放出單線態(tài)(或游離態(tài))氧離子，同時治療儀的熱作用會使更多的氧氣進入毛孔，在有氧環(huán)境下會抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，單線態(tài)氧也能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌

強脈沖光穿透皮膚被血紅蛋白吸收，熱能傳導到血管壁，造成血管損傷和血栓形成，最終吸收消退，用于去除紅斑和充血擴張的血管，封閉皮脂腺毛細血管，減少炎癥部位的血液供應，使痤瘡炎性丘疹和紅斑迅速消退[3]。同時還能增加皮膚彈性，使毛孔變細，減少皮脂腺分泌，減少面部油膩感，降低痘痘復發(fā)率。E-ray治療化膿性、炎性、囊性痤瘡有效，無明顯不良反應[4]。

總之，E光治療面部尋常痤瘡療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣應用。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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