根據(jù)最近在線發(fā)表在《神經(jīng)介入外科雜志》(JNIS) 上的一篇評(píng)論，應(yīng)該擴(kuò)大血栓切除術(shù)的范圍，以包括更多經(jīng)歷過大血管閉塞性中風(fēng)的患者，為他們提供更好的機(jī)會(huì)來恢復(fù)基本的認(rèn)知和身體功能。
“大型中風(fēng)血栓切除術(shù)：徒勞運(yùn)動(dòng)的范式轉(zhuǎn)變?”引用了三項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，這些試驗(yàn)表明機(jī)械血栓切除術(shù)顯著改善了在手術(shù)前出現(xiàn)大量不可逆損傷(梗塞核心)的患者的功能結(jié)果和獨(dú)立性的可能性。在最近的這些試驗(yàn)中，接受血栓切除術(shù)的患者獲得陽性結(jié)果的可能性是未接受 血栓切除術(shù)的患者的三倍。
取栓術(shù)的早期試驗(yàn)表明，對(duì)于那些具有中小型梗死核心的患者而言，取栓術(shù)具有顯著的益處，但取栓術(shù)對(duì)較大核心患者的可能益處尚不清楚。然而，最近的三項(xiàng)試驗(yàn)(RESCUE Japan LIMIT、SELECT2 和 ANGEL-ASPECT)評(píng)估了具有大量核心損傷的個(gè)體，并將他們隨機(jī)分配到血栓切除術(shù)或藥物治療組。結(jié)果表明，血栓切除術(shù)對(duì)這些患者有明顯的好處，如果不進(jìn)行治療，他們可能會(huì)臥床不起。
J Mocco，醫(yī)學(xué)博士，理學(xué)碩士，SNIS 主席兼伊坎醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科 Kalmon D. 后教授和西奈山腦血管中心主任，認(rèn)為這些出版物的結(jié)果將導(dǎo)致更多的血栓切除術(shù)轉(zhuǎn)移、更簡單的成像用于確定候選人，最重要的是，中風(fēng)致殘程度和患者及其親人負(fù)擔(dān)的累積減少。
“患者及其家人對(duì)中風(fēng)的最大擔(dān)憂之一是他們將臥床不起并完全依賴他人的照顧?，F(xiàn)在我們有機(jī)會(huì)改善即使是最嚴(yán)重的中風(fēng)患者的功能獨(dú)立性，”Mocco 博士說。“這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步支持了這樣一種觀點(diǎn)，即每個(gè)患者都應(yīng)該被分流到最合適的護(hù)理，這樣他們才有機(jī)會(huì)生存和茁壯成長。”
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