過敏性鼻炎怎么治能除根（過敏性鼻炎怎么治療）

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過敏性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的過敏反應(yīng)，也是呼吸道過敏的常見表現(xiàn)，有時與支氣管哮喘并存。近20年來，這種疾病的發(fā)病率顯著增加，尤其是在發(fā)達國家。發(fā)病年齡以青壯年為主，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童也比較常見。雖然發(fā)病率沒有明顯的性別差異，但女性激素會加重過敏反應(yīng)。包括季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎，并可引起多種并發(fā)癥。另一類，由非特異性刺激誘發(fā)，沒有特異性過敏原的參與，不是免疫反應(yīng)過程，但其臨床表現(xiàn)與上述兩類過敏性鼻炎相似，稱為血管運動性鼻炎或神經(jīng)反射性鼻炎。刺激可以來自體外(理化方面)，也可以來自體內(nèi)(內(nèi)分泌和精神方面)，所以現(xiàn)在也算是過敏性鼻炎。但因為體內(nèi)沒有抗原抗體反應(yīng)，所以采取脫敏療法和治療。

病因和病理學：

1.遺傳導(dǎo)致的過敏性體質(zhì)：不是所有人都會患過敏性鼻炎，一般發(fā)生在過敏性體質(zhì)的人身上。過敏體質(zhì)和基因有關(guān)，一般是遺傳造成的。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年來由于工業(yè)化進程的加快和空氣污染的加劇，一些原本不過敏的人也演變成了過敏體質(zhì)。

2.與過敏原接觸的主要過敏原有塵螨、霉菌、寵物和昆蟲。與人體密切接觸的被褥、內(nèi)衣上有許多塵螨及其排泄物；室內(nèi)霉菌在潮濕、溫暖、通風不良的環(huán)境中容易生長；各種昆蟲，包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾，尤其是蟑螂，都是過敏原。室外過敏原在春夏秋冬都可能存在。包括樟腦、胡桃、榛子、杜松、白楊、樺木和橡木。另外，近年來隨著車輛的增多，柴油尾氣中的芳烴顆粒和家庭裝修產(chǎn)生的甲醛，雖然不是過敏原，但都是季節(jié)性過敏性鼻炎的強刺激物。

臨床表現(xiàn)：

這種疾病可以發(fā)生在任何年齡，包括嬰兒期，大多數(shù)患者在20歲之前出現(xiàn)。這是一種常見病。據(jù)國內(nèi)外文獻報道，多達10%的兒童和20%的青少年患有常年性鼻炎，其中大部分是過敏性鼻炎。大約75%的哮喘兒童也有這種疾病。因為鼻塞患者要用嘴呼吸，直接從嘴里吸入更多的過敏原，使哮喘加重。過敏性鼻炎的發(fā)病率沒有性別差異。其發(fā)病機制與遺傳因素、環(huán)境因素和過敏原暴露有關(guān)。

打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕、鼻塞是最常見的四種癥狀。清晨和醒來時打噴嚏最嚴重，大一點的孩子一次打噴嚏超過5個。鼻塞嚴重時，張開嘴呼吸，由于夜間鼻涕流到鼻咽部引起反復(fù)咳嗽，要清嗓子。鼻塞常隨體位的變化而變化。比如左側(cè)臥導(dǎo)致左鼻塞、右鼻塞，右側(cè)臥導(dǎo)致右鼻塞、左鼻塞，這是鼻炎的特征性表現(xiàn)?？梢钥吹?，孩子不斷地用手指或手掌擦拭鼻子前部，這就是所謂的“過敏修飾”。有少數(shù)孩子因為鼻子癢，經(jīng)常做出歪嘴、聳鼻等奇怪的動作。較大的孩子抱怨嗅覺缺失。鼻煙清澈如水，也可因鼻塞或繼發(fā)感染而變濃。兒童還可在眼眶下看到灰藍色環(huán)狀陰影和皺紋，稱為“過敏性著色”或“眶下皺紋”。這是眼眶周圍水腫和靜脈沉積造成的，也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的特征性表現(xiàn)。包括眼睛瘙癢在內(nèi)的綜合眼部癥狀在動物過敏原和季節(jié)性花粉中更常見，兒童往往有過敏反應(yīng)家族史。

鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫，常稱為白色或紫色，覆蓋一層薄薄的水樣粘液。嚴重時，腫脹的鼻甲可以完全堵塞鼻腔通道。

并發(fā)癥：

鼻出血，過敏性鼻竇炎，pharyn

2.特異性免疫療法又稱脫敏療法，對花粉和塵螨引起的間歇性變應(yīng)性鼻炎有肯定療效，總有效率達80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎，但能顯著改善過敏性鼻炎癥狀，預(yù)防哮喘，改善過敏性疾病預(yù)后。至少需要2年的治療，目前對花粉過敏的效果確切。能堅持2年嗎？你只是對花粉過敏嗎？

3.非特異性治療

抗組藥：第一代抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等，因有嗜睡等副作用，在臨床上逐漸被放棄。第二代抗組胺藥的共同特點是無嗜睡、困倦等副作用，作用時間長達24小時，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、酮替芬、特非那定、阿司咪唑等。由于特非那定和阿司咪唑的心臟毒副作用嚴重，酮替芬很少使用，目前國內(nèi)主要使用西替利嗪和氯雷他定。

第三代抗組胺藥包括非索非那定、左西替利嗪、依氟沙星、地氯雷他定等。第三代抗組胺藥既無中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，也無心臟毒副作用，能更好地控制過敏性鼻炎癥狀，在一定程度上預(yù)防哮喘。

4.糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松。使用糖皮質(zhì)激素哮喘氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐經(jīng)鼻吸入可取得比上述藥物更好的療效。這種吸入方式對鼻粘膜無刺激，能充分控制鼻腔炎癥，防止復(fù)發(fā)，更重要的是同時防治哮喘的氣道炎癥。它是治療過敏性鼻炎的首選藥物，在臨床上取得了良好的療效。

5.肥大細胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉：尼多鈉和曲尼司特。

專業(yè)醫(yī)生的觀點：

1.避免接觸過敏原是最直接有效的治療方法。你能做到嗎？

2、只對花粉或特定塵螨過敏，脫敏療法是可行的，畢竟是目前最有效的，但是治療過程長，而且這種過敏性鼻炎所占比例有限，不適合全方位推廣。

3.在未來很長一段時間內(nèi)，保守藥物仍將是首選。

4.也是加強鍛煉，增加抵抗力的好方法。同時，藥物也可以用來提高免疫力。為什么在同樣的環(huán)境下，別人對你不過敏？肯定是你身體的抵抗力出了問題。我大膽預(yù)測，未來會徹底治愈，在這方面有很大的突破可能。畢竟基因的研究前景是無限的。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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