2020 年 3 月 18 日的骨與關(guān)節(jié)外科雜志上的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于與潛在骨質(zhì)無力相關(guān)的脆性骨折患者，專門的骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù) (FLS) 可以降低后續(xù)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù) Julio C. Fernandes, MD, FRCSC, Ph.D., MBA 和 Université 同事的后續(xù)研究，接受 FLS 護(hù)理的患者對(duì)骨質(zhì)疏松癥的評(píng)估和治療率很高，從而改善骨骼質(zhì)量和功能德蒙特利爾。研究人員寫道：“這些結(jié)果表明，具有系統(tǒng)縱向隨訪的強(qiáng)化 FLS 護(hù)理模型是有效的。”
FLS 治療脆性骨折兩年結(jié)果的新數(shù)據(jù)
脆性骨折是由輕微創(chuàng)傷引起的骨折，例如從站立高度或以下高度跌落，通常發(fā)生在髖部、脊柱或腕部。FLS 方法已成為改善脆性骨折(包括與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折)的識(shí)別和護(hù)理的一種手段。
Fernandes 博士及其同事報(bào)告了他們?cè)?532 名患者中進(jìn)行 FLS 護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)?；颊咂骄挲g為 63 歲，86% 為女性。分析了脆性骨折的推薦評(píng)估和管理率，以及兩年隨訪后的后續(xù)骨折和其他關(guān)鍵結(jié)果。
使用 FLS 進(jìn)行管理的患者有很高的推薦護(hù)理率。89% 的患者接受了骨密度測(cè)量，87% 的患者開始接受骨質(zhì)疏松癥治療。總體而言，84% 的患者至少進(jìn)行了一次隨訪。
在近 900 人年中，21 名患者共發(fā)生 23 次后續(xù)骨折，發(fā)生率為 2.6%/100 人年。這一比率低于過去對(duì)普通人群脆性骨折患者的研究表明的比率，后者的范圍為每 100 人年 4 到 10 例。
實(shí)驗(yàn)室測(cè)試顯示，在 FLS 護(hù)理期間骨代謝得到顯著改善，包括骨更新速度減慢。功能能力和殘疾的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量得到改善，而疼痛評(píng)分下降。
盡管 FLS 越來越受歡迎，但關(guān)于 FLS 方法有效性的數(shù)據(jù)仍然有限。雖然之前關(guān)于 FLS 護(hù)理的“真實(shí)世界”研究報(bào)告了高檢測(cè)率和治療率，但這項(xiàng)新研究是首批納入系統(tǒng)隨訪結(jié)果(包括隨后的骨折率)的研究之一。
結(jié)果表明 FLS 護(hù)理對(duì)脆性骨折患者的真正好處，包括超過 80% 的測(cè)試、治療和隨訪參與率。這項(xiàng)研究還表明，F(xiàn)LS 護(hù)理與后續(xù)骨折發(fā)生率低、骨轉(zhuǎn)換減少和功能能力提高有關(guān)。
盡管這項(xiàng)新分析不包括未接受 FLS 護(hù)理的患者對(duì)照組，但之前研究的歷史數(shù)據(jù)支持他們的發(fā)現(xiàn)。Fernandes 博士及其同事總結(jié)道：“樣本量更大、隨訪時(shí)間更長(zhǎng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)將更好地量化與常規(guī)護(hù)理相比改善的效果。”
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