發(fā)表在Frontiers in Surgery上的一項研究發(fā)現,精神分裂癥 (SZ) 和分裂情感障礙 (SAD) 患者的手術風險總體低于帕金森病患者,這在考慮潛在的手術干預措施(例如深部腦刺激 (DBS) 治療)時令人放心SZ 和 SAD 的治療。
DBS 是一種將電極植入連接到胸部發(fā)電機的大腦深層結構的手術,在治療 SZ 和 SAD 方面很少見;公布的案例只有13個。雖然這些患者中的大多數都看到了精神病癥狀的消退,但其中一名患者在術后出現了出血和感染。
科羅拉多大學安舒茨醫(yī)學院的研究人員試圖通過比較手術風險與通常使用 DBS 治療的帕金森病等疾病來 評估 DBS 在對其他治療沒有反應的患者中的倫理。
“我們的目標是根據 DBS 對 SZ 和 SAD 患者的潛在有效性評估潛在的手術風險,以便對尋求最高水平治療的患者完全透明,”神經外科副研究教授 Judith Gault 博士說??屏_拉多大學醫(yī)學院和通訊作者。“20% 的 SZ 和 SAD 患者難治性治療。我們有責任確保這些新穎和先進的療法可供那些覺得自己已經沒有選擇的人群使用,我們有責任確保臨床醫(yī)生、患者和護理人員在知情的情況下遵守道德規(guī)范考慮將 DBS 作為新的實驗性治療選擇時的決定。”
研究人員利用名為 TriNetX Live 的基于瀏覽器的統計分析軟件,直接比較了治療 SZ 和 SAD 與帕金森病病例的不良手術結果。該分析評估了來自美國 48 個州的 35,000 多份記錄,時間跨度為 19 年,以確定術后發(fā)病率和死亡率。
結果表明,SZ 和 SAD 患者的術后死亡率低于帕金森病患者,這表明 DBS 是治療難治性 SZ 和 SAD患者的一種符合倫理的合理選擇。最終,候選人的選擇是根據具體情況進行的,并綜合考慮與 DBS 成功相關的因素。
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