生物精神病學(xué)的一項(xiàng)新研究:認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)影像學(xué),確定了一種專注于情緒意識(shí)的治療工具,可以增加大腦中情緒調(diào)節(jié)中心的激活和連通性。該療法可能對(duì)雙相情感障礙(BD)的長(zhǎng)期治療和復(fù)發(fā)預(yù)防有效。
BD 患者經(jīng)歷交替的極端情緒狀態(tài),通常分為躁狂癥、抑郁癥和社交功能受損。BD 的復(fù)雜機(jī)制使其難以治療,通常需要混合藥物和行為干預(yù),這可能需要提供者和患者多年才能成功實(shí)現(xiàn)個(gè)性化。
在德國(guó)柏林 Charité-Universitätsmedizin Berlin 的 Kristina Meyer 博士和 Catherine Hindi Attar 博士的帶領(lǐng)下,研究人員調(diào)查了兩種心理治療干預(yù)對(duì) BD 癥狀以及杏仁核激活和連接的影響使用功能磁共振成像 (fMRI)的其他與情緒相關(guān)的大腦區(qū)域。
杏仁核——大腦邊緣系統(tǒng)中的一對(duì)小的雙側(cè)區(qū)域——有助于調(diào)節(jié)情緒和檢測(cè)顯著刺激。研究表明,BD患者(在躁狂發(fā)作之外)表現(xiàn)出改變的杏仁核激活和功能連接。
在一項(xiàng)干預(yù)中,28 名患者接受了以情緒為中心的治療,他們被引導(dǎo)在沒(méi)有回避或壓抑的情況下感知和標(biāo)記他們的情緒。向 31 名參與者提供的第二種干預(yù)是一種特定的認(rèn)知行為療法,側(cè)重于實(shí)踐社會(huì)干預(yù)。
研究人員在治療前 24 周、整個(gè)治療過(guò)程中的六個(gè)月、治療后六個(gè)月以及治療后 6 至 12 個(gè)月期間,使用縱向評(píng)估訪談?dòng)涗浟嘶颊叩陌Y狀。該評(píng)估以 1 至 6 的量表對(duì)躁狂癥和抑郁癥進(jìn)行了單獨(dú)的每周測(cè)量,范圍從無(wú)癥狀 (1) 到精神病癥狀或嚴(yán)重的功能障礙 (6)。來(lái)自每個(gè)治療組的 17 名參與者在執(zhí)行情緒面部匹配任務(wù)時(shí)接受了 fMRI,32 名健康對(duì)照組也是如此。
“與我們的預(yù)期一致,與接受認(rèn)知行為干預(yù)的患者相比,參與以情緒為中心的治療的患者在干預(yù)后表現(xiàn)出杏仁核的激活和連接性增加,這可能反映了情緒處理的改善和對(duì)消極情緒的容忍度增加情緒,”邁耶博士說(shuō)。相比之下,認(rèn)知行為干預(yù)的患者表現(xiàn)出與社會(huì)功能相關(guān)的大腦區(qū)域的激活增加,但杏仁核活動(dòng)沒(méi)有改變。
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