第一項(xiàng)前瞻性研究比較了垂體卒中患者的結(jié)局——突然出血或垂體瘤死亡——發(fā)現(xiàn)在大多數(shù)情況下,接受藥物治療的患者與接受手術(shù)治療的患者一樣好。這項(xiàng)由 Cedars-Sinai 研究人員領(lǐng)導(dǎo)的多中心國(guó)際研究于今天(4 月 24 日)在洛杉磯舉行的美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)科學(xué)會(huì)議上公布。
Cedars-Sinai 垂體中心聯(lián)合主任兼功能神經(jīng)外科項(xiàng)目主任 Adam Mamelak 醫(yī)學(xué)博士說:“這是迄今為止關(guān)于這種罕見但嚴(yán)重疾病患者的手術(shù)與藥物治療問題的最佳數(shù)據(jù)。”和該研究的主要作者。“它以一種前瞻性的、可控的方式證明了以前的研究已經(jīng)開始表明的,即垂體卒中很少是外科急癥。”
垂體位于大腦底部,控制著幾種產(chǎn)生激素的腺體的功能。當(dāng)垂體腺區(qū)域的良性腫瘤開始出血或死亡時(shí),就會(huì)發(fā)生垂體卒中,導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)并壓迫周圍的腦組織。這反過來會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重頭痛、疲勞、意識(shí)模糊和視力問題(包括視力喪失)等癥狀。最常見的是,這些腫瘤在中風(fēng)事件之前未被發(fā)現(xiàn)。
為了減輕腦組織的壓力和中風(fēng)的癥狀,患者可以通過手術(shù)切除腫瘤或接受藥物治療以緩解疼痛和其他癥狀,同時(shí)等待腫瘤隨著時(shí)間的推移自然縮小。在這兩種情況下,患者通常還需要激素替代療法,Mamelak 說。
長(zhǎng)期以來,垂體卒中一直被認(rèn)為是一種急癥,需要快速手術(shù)治療才能達(dá)到最佳效果。研究人員回顧以前收集的數(shù)據(jù)的小型回顧性研究表明,垂體卒中患者在醫(yī)療管理方面具有同樣好的結(jié)果,但這些觀察結(jié)果未能顯著改變臨床實(shí)踐。
“雖然我們看到越來越多的趨勢(shì)表明臨床醫(yī)生對(duì)垂體卒中的醫(yī)療管理更加放心,但總的來說,大多數(shù)患者最終仍會(huì)接受手術(shù),”Mamelak 說。“那些小型回顧性研究并沒有起到多大作用。”
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