第一項(xiàng)前瞻性研究比較了垂體卒中患者的結(jié)局——突然出血或垂體瘤死亡——發(fā)現(xiàn)在大多數(shù)情況下，接受藥物治療的患者與接受手術(shù)治療的患者一樣好。這項(xiàng)由 Cedars-Sinai 研究人員領(lǐng)導(dǎo)的多中心國際研究于今天(4 月 24 日)在洛杉磯舉行的美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會科學(xué)會議上公布。
Cedars-Sinai 垂體中心聯(lián)合主任兼功能神經(jīng)外科項(xiàng)目主任 Adam Mamelak 醫(yī)學(xué)博士說：“這是迄今為止關(guān)于這種罕見但嚴(yán)重疾病患者的手術(shù)與藥物治療問題的最佳數(shù)據(jù)。”和該研究的主要作者。“它以一種前瞻性的、可控的方式證明了以前的研究已經(jīng)開始表明的，即垂體卒中很少是外科急癥。”
垂體位于大腦底部，控制著幾種產(chǎn)生激素的腺體的功能。當(dāng)垂體腺區(qū)域的良性腫瘤開始出血或死亡時，就會發(fā)生垂體卒中，導(dǎo)致腫瘤生長并壓迫周圍的腦組織。這反過來會導(dǎo)致嚴(yán)重頭痛、疲勞、意識模糊和視力問題(包括視力喪失)等癥狀。最常見的是，這些腫瘤在中風(fēng)事件之前未被發(fā)現(xiàn)。
為了減輕腦組織的壓力和中風(fēng)的癥狀，患者可以通過手術(shù)切除腫瘤或接受藥物治療以緩解疼痛和其他癥狀，同時等待腫瘤隨著時間的推移自然縮小。在這兩種情況下，患者通常還需要激素替代療法，Mamelak 說。
長期以來，垂體卒中一直被認(rèn)為是一種急癥，需要快速手術(shù)治療才能達(dá)到最佳效果。研究人員回顧以前收集的數(shù)據(jù)的小型回顧性研究表明，垂體卒中患者在醫(yī)療管理方面具有同樣好的結(jié)果，但這些觀察結(jié)果未能顯著改變臨床實(shí)踐。
“雖然我們看到越來越多的趨勢表明臨床醫(yī)生對垂體卒中的醫(yī)療管理更加放心，但總的來說，大多數(shù)患者最終仍會接受手術(shù)，”Mamelak 說。“那些小型回顧性研究并沒有起到多大作用。”
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