在美國,每 40 秒就有一個人中風。每 3.5 分鐘,美國就有一人死于中風。中風患者有多方面的需求,需要多學科團隊提供復(fù)雜的護理。
在Stroke雜志對中風護理研究質(zhì)量改進進展的年度回顧中,Regenstrief 研究所研究科學家 Dawn Bravata 醫(yī)學博士及其同事向研究人員、臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健管理人員更新了該領(lǐng)域的進展,強調(diào)了可擴展性和可持續(xù)性的挑戰(zhàn)。
“質(zhì)量改進的存在是為了確保每位患有中風或有中風風險的患者都能得到他們有資格接受的護理。質(zhì)量改進活動可以在診所層面、醫(yī)院層面或全國??范圍內(nèi)進行,”Bravata 博士說,他是一名改善中風護理的國家領(lǐng)導者,照顧中風患者的內(nèi)科醫(yī)生和美國退伍軍人事務(wù)部的研究員。
“中風是一種復(fù)雜的疾病,中風患者通常需要各種臨床醫(yī)生的護理——神經(jīng)科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、護士、藥劑師、物理治療師、康復(fù)專家和其他人。所有人都可以為質(zhì)量改進做出貢獻。多維和多成分的創(chuàng)新通常是那些成功地提高了護理質(zhì)量的人。”
2022 年發(fā)表的研究涵蓋了從入院前到急癥護理再到康復(fù)環(huán)境的連續(xù)護理。與往年一樣,中風護理研究的絕大多數(shù)質(zhì)量改進都集中在超急性期(中風后即刻)。大多數(shù)研究仍然來自發(fā)達國家的城市環(huán)境,只有一項針對農(nóng)村人口的研究。研究涵蓋從單一醫(yī)院報告到區(qū)域和國家護理評估的范圍。
綜述作者確定了卒中質(zhì)量改善研究中的??五個差距:
需要研究來描述農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)、小型設(shè)施和代表性不足的國家的質(zhì)量改進舉措;
需要關(guān)注連續(xù)護理的各個部分,尤其是護理的過渡、初級護理和風險因素管理;
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