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1、 急性心肌梗死的不同部位和梗死面積預(yù)后不同。下壁心肌梗死預(yù)后相對(duì)較好,對(duì)心功能影響較小。如果心肌梗死發(fā)生在前壁,可以早期開通閉塞的血管,抽吸血栓,進(jìn)行血管介入手術(shù)。
2、 后來(lái)使用了規(guī)范的二級(jí)預(yù)防藥物,如長(zhǎng)期使用阿司匹林和他汀類藥物。受體阻滯劑、ACEI和ARB可用于改善預(yù)后。通常這些患者的預(yù)后會(huì)相對(duì)較好。
3、 如果患者有廣泛的前壁心肌梗死,即使進(jìn)行介入治療,心肌梗死也會(huì)對(duì)左心室功能產(chǎn)生很大影響,左心室收縮功能EF下降不到40%,從而出現(xiàn)臨床心力衰竭癥狀。這些患者的預(yù)后會(huì)很差,五年生存率大概在25%-50%。當(dāng)然,
4、 還有一些前壁大面積心肌梗死的患者,如冠狀動(dòng)脈前降支近端和左主干病變的患者,可能有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論如何,在急性心肌梗死后盡快開通堵塞的血管,然后進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防治療,是改善預(yù)后最關(guān)鍵的治療方法。
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標(biāo)簽: 急性心梗能活多久
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