歐洲的一項(xiàng)大型橫斷面研究現(xiàn)已調(diào)查了哪些因素延遲了 axSpA 的診斷。一個(gè)主要因素是評(píng)估患者的醫(yī)療專業(yè)人員的數(shù)量和類型。
因此,歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟 (EULAR) 建議采取措施,防止誤導(dǎo)轉(zhuǎn)診,以便及時(shí)將 axSpA 高概率患者轉(zhuǎn)診給風(fēng)濕病專家,從而加快診斷速度。
中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎(axSpA)是一種與脊柱炎癥相關(guān)的慢性系統(tǒng)性類風(fēng)濕炎癥性疾病。蘇格蘭格拉斯哥大學(xué)感染、免疫和炎癥研究所所長(zhǎng)、EULAR 主席、教授 Iain B. McInnes 博士解釋說(shuō):“受影響的患者通常從成年早期就開(kāi)始經(jīng)歷脊椎疼痛。”軸向骨骼的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,其移動(dòng)能力變得越來(lái)越有限。”患者在穿衣、洗澡、淋浴、穿鞋和爬樓梯等方面都會(huì)遇到困難。axSpA 的發(fā)病影響較年輕的患者,20 至 30 歲之間的患者已出現(xiàn)最初癥狀。
英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)治療學(xué)主任兼 EULAR 科學(xué)委員會(huì)主席 John Isaacs 教授解釋說(shuō):“癥狀差異很大,醫(yī)生最初可能無(wú)法將其與疾病聯(lián)系起來(lái)。”他指出疼痛是一種通常影響下背部和上背部(包括頸部)的癥狀。“做出正確的診斷可能需要很多年。然而,盡早發(fā)現(xiàn)并相應(yīng)治療疾病非常重要。及時(shí)治療有助于防止骨骼和關(guān)節(jié)永久性損傷。”
“歐洲中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎地圖 (EMAS)”研究調(diào)查了哪些因素會(huì)影響診斷時(shí)間。來(lái)自13個(gè)歐洲國(guó)家的2846名患者參與了這項(xiàng)橫斷面研究,他們平均年齡為48.1歲,平均患有中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎17.2年。
西班牙塞維利亞大學(xué)教授、國(guó)際中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎國(guó)際聯(lián)合會(huì) (ASIF) 科學(xué)顧問(wèn) Marco Garrido-Cumbrera 博士以及 EMAS 指導(dǎo)委員會(huì)在最近的一項(xiàng)研究中介紹了這一結(jié)果:患者的評(píng)分為 26.6 +/-癥狀出現(xiàn)時(shí)平均年齡為 11.1 歲,診斷時(shí)平均年齡為 33.7 +/- 11.5 歲,診斷平均時(shí)間為 7.4 +/- 8.4 年。不同的變量與較長(zhǎng)的診斷時(shí)間相關(guān),其中包括癥狀出現(xiàn)時(shí)的年齡較小和女性。然而,最密切相關(guān)的參數(shù)是診斷前參與的醫(yī)療專業(yè)人員的數(shù)量。由于這些專業(yè)人士提出了錯(cuò)誤的診斷,這延遲了風(fēng)濕病專家做出正確診斷的時(shí)間。
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