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設備檢測到的心房顫動長時間發(fā)作是否可以證明抗凝治療是合理的

導讀 與心電圖檢測到的心房顫動患者相比,設備檢測到的心房顫動患者中風的風險似乎較低(每年 1%),即使是長期發(fā)作的患者也是如此??鼓委熆梢?..

與心電圖檢測到的心房顫動患者相比,設備檢測到的心房顫動患者中風的風險似乎較低(每年 1%),即使是長期發(fā)作的患者也是如此??鼓委熆梢陨晕⒔档椭酗L風險,但也會增加大出血。

這是德國漢堡漢堡-埃彭多夫大學醫(yī)學中心 (UKE) 的 Nina Becher 博士在年度大會最新臨床試驗會議上提出的 NOAH-AFNET 6 試驗分項分析的主要發(fā)現位于美國費城的美國心臟協會 (AHA) 的報告,并于11 月 12 日發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上。

設備檢測到的心房顫動,也稱為亞臨床心房顫動 (SCAF) 或心房高頻率發(fā)作 (AHRE),是由植入式起搏器、除顫器和循環(huán)記錄儀檢測到的短暫且罕見的房性心律失常,可對心臟進行長期監(jiān)測韻律。這些發(fā)作類似于心房顫動。每五名使用起搏器或其他心臟植入電子設備的 患者中就會發(fā)現設備檢測到的心房顫動。

設備檢測到的房顫可導致中風,但設備檢測到的房顫患者的中風風險似乎低于心電圖記錄的房顫患者的中風風險。觀察數據表明,設備檢測到的心房顫動發(fā)作時間較長的患者可能具有較高的中風風險。

最近,NOAH-AFNET 6(心房高頻率發(fā)作患者的非維生素 K 拮抗劑口服抗凝劑)試驗發(fā)現,抗凝藥物會增加設備檢測到的心房顫動患者的出血事件,而對中風的影響小于預期。

Becher 博士和 NOAH-AFNET 6 團隊在 NOAH-AFNET 6 試驗中評估了艾多沙班抗凝治療對設備檢測到的房顫長期發(fā)作持續(xù) 24 小時或更長時間的患者的有效性和安全性。研究結果與主要試驗一致:抗凝治療對中風和全身性栓塞的影響很小。將 AHRE 持續(xù)時間作為連續(xù)變量的附加分析證實,發(fā)作持續(xù)時間與抗凝效果不存在相互作用。與之前的分析相比,不進行抗凝治療的低卒中率令人驚訝。結果需要在更大且獨立的數據集中進行確認。

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