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急性蕁麻疹是由于皮膚粘膜血管通透性暫時增加而引起的局限性水腫。急性蕁麻疹起病比較急,經(jīng)常會突然感覺皮膚發(fā)癢。很快,癢的地方出現(xiàn)大小不一的紅色氣團,大部分在幾分鐘到幾個小時內(nèi)消失,不留痕跡。
一般不超過24小時,但新的風(fēng)團可以陸續(xù)出現(xiàn)。病情較重的患者可伴有心悸、煩躁等過敏性休克癥狀,甚至血壓下降。胃腸道黏膜受累時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
累及喉、支氣管時,可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等全身中毒癥狀。治療原則是去除病因,抗過敏,對癥治療。具有輕度鎮(zhèn)靜作用的第二代H1受體拮抗劑是急性蕁麻疹系統(tǒng)藥物治療的首選。
補充維生素C或鈣,降低血管通透性,是對癥治療,與抗組胺藥有協(xié)同作用。如果伴有腹痛,可給予解痙藥物。例如6542,即山莨菪堿或阿托品,在臨床上廣泛使用。
如果引起膿毒癥或敗血癥,應(yīng)立即使用抗生素控制感染,治療感染病灶。病情嚴重伴有休克、喉頭水腫、呼吸困難者應(yīng)立即搶救。救援方法如下:
1、一般用1%腎上腺素0.5ml皮下注射或肌肉注射,必要時可重復(fù)使用,心臟病或高血壓患者應(yīng)慎用;
2.糖皮質(zhì)激素就是常說的激素,肌肉注射也可以。臨床常用地塞米松、氫化可的松或甲基強的松龍,但應(yīng)避免長期使用。支氣管痙攣嚴重時,可靜脈注射氨茶堿,阻斷喉頭水腫和呼吸困難,氣管切開是可行的。
心臟驟停時應(yīng)進行心肺復(fù)蘇,爐甘石洗劑可作為外用輔助藥物止癢。
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標簽: 急性蕁麻疹的治療方法
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