一項新的研究表明，大腦中淀粉樣蛋白沉積的嚴(yán)重程度(而不僅僅是年齡)可能是決定誰將受益于新的抗淀粉樣蛋白療法以延緩阿爾茨海默病進(jìn)展的關(guān)鍵。
匹茲堡大學(xué)的臨床醫(yī)生和科學(xué)家報告說，表明阿爾茨海默病病理學(xué)的有毒β淀粉樣蛋白團(tuán)塊的積累在老年時會加速，但基線淀粉樣蛋白負(fù)荷和這種加速過程中的整體大腦健康狀況是更強(qiáng)有力的預(yù)測因素，可以預(yù)測誰最有可能取得進(jìn)展。阿爾茨海默氏癥。該論文今天發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。
“當(dāng)個體認(rèn)知正常時，了解淀粉樣蛋白積累增加的復(fù)雜性對于改善癡呆癥治療的實施至關(guān)重要，”通訊作者、匹茲堡大學(xué)神經(jīng)學(xué)教授、匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)知和行為神經(jīng)學(xué)主任奧斯卡·洛佩茲醫(yī)學(xué)博士說。
大腦中β淀粉樣蛋白或A-β團(tuán)塊的存在、總量和分布是與阿爾茨海默病相關(guān)的一些最常見的神經(jīng)病理學(xué)。然而，雖然 80 歲及以上的人群患阿爾茨海默病相關(guān)癡呆癥的比例最高，但大多數(shù)使用成像技術(shù)測量大腦中 A-β 負(fù)荷的研究都集中在年輕人身上。因此，A-β 與老年人癡呆癥之間的關(guān)系仍不清楚。
洛佩茲和他的同事著手改變這一現(xiàn)狀，他們在 94 名老年人中研究了 A-β 沉積與新發(fā)癡呆病例之間的關(guān)系，這些老年人在研究啟動時認(rèn)知能力未受損。參與者的平均年齡為 85 歲，并進(jìn)行了 11 年的隨訪或直至去世，在研究過程中至少接受了兩次 PET 掃描。這些人大腦中淀粉樣蛋白的沉積率與澳大利亞成像、生物標(biāo)志物和生活方式 (AIBL) 研究中的年輕群體進(jìn)行了比較。
研究人員觀察到，隨著時間的推移，所有參與者的 A-β 積累穩(wěn)步增加，與研究開始時的 A-β 狀態(tài)無關(guān)。但與 60 多歲的參與者相比，80 多歲及以上的患者的這種積累速度明顯更快，這解釋了 A-β 在老年人中的患病率更高。
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