稽留流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及治療措施（稽留流產(chǎn)如何治療）

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稽留流產(chǎn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。

1、藥物治療

常見(jiàn)藥物：己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇、縮宮素、前列腺素或依沙吖啶等

1、雌激素類(lèi)藥物：傳統(tǒng)治療中，手術(shù)治療術(shù)前常服口服雌激素類(lèi)藥物3-5日，以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。但目前缺乏相關(guān)的證據(jù)。對(duì)于可疑凝血功能異常者，使用大劑量雌激素會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎使用。

2、米非司酮、米索前列醇、縮宮素等：對(duì)于子宮12孕周以及大于12孕周的患者，可使用米非司酮加米索前列醇或靜脈滴注縮宮素，誘導(dǎo)宮頸擴(kuò)張，刺激子宮收縮，促使胎兒、胎盤(pán)排出。

3、前列腺素或依沙吖啶：前列腺素主要用于促宮頸成熟，軟化和擴(kuò)張宮頸、羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶主要用于中期引產(chǎn)。二者均可引起子宮收縮，從而使胎兒、胎盤(pán)排出。

4、抗生素類(lèi)藥物：稽留流產(chǎn)病程較長(zhǎng)，而且多合并陰道流血，容易繼發(fā)感染，所以醫(yī)生可能會(huì)給予患者抗生素治療。

2、手術(shù)治療

刮宮術(shù)：可幫助滯留在宮腔內(nèi)的胚胎或胎兒盡快排出，適用于子宮＜12孕周且凝血功能正常的患者。若患者有凝血功能障礙，需要在凝血功能好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行刮宮術(shù)。手術(shù)時(shí)注射宮縮劑可以減少出血，如果一次不能刮凈，需要于5-7天后再次刮宮。刮宮術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后出血、子宮穿孔、宮頸損傷、妊娠物殘留、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生宮腔粘連，導(dǎo)致將來(lái)不能懷孕等。

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