導讀 藥物引起的超敏反應(DIHR)非常嚴重并危及生命。一個常見的例子是使用抗癲癇藥物卡馬西平，但觸發(fā)它的機制尚不清楚。目前的科學共識認為，擁...
藥物引起的超敏反應(DIHR)非常嚴重并危及生命。一個常見的例子是使用抗癲癇藥物卡馬西平，但觸發(fā)它的機制尚不清楚。目前的科學共識認為，擁有“人類白細胞抗原 B”(HLA-B) 基因特定變異的人，該基因提供了制造在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用的蛋白質(zhì)的代碼，更容易患 DIHR 。然而，將該基因與 DIHR 聯(lián)系起來的機制目前尚不清楚。由于這種稱為 HLA-B*15:02 的特定變異在東南亞血統(tǒng)的人群中相當常見，因此這對該地區(qū)的臨床醫(yī)生來說是一個嚴重的問題。
馬來西亞雪蘭莪瑪拉工藝大學的研究人員使用計算機模型來模擬和分析 HLA-B*15:02 編碼的蛋白質(zhì)如何與一系列抗癲癇藥物相互作用。研究人員使用各種軟件來模擬藥物如何與 HLA 蛋白的特定區(qū)域相互作用，這對于其正常功能至關(guān)重要。由于 HLA 復合體在我們的細胞中就像一種身份證，因此除了我們自己的免疫細胞之外，任何與它相互作用的東西都可能引起問題。
在模擬模型中，卡馬西平和 26 種抗癲癇藥物 (AED) 中的另外 8 種被發(fā)現(xiàn)與 HLA 復合物強烈結(jié)合。研究小組認為，這種強結(jié)合是攜帶變異基因的患者出現(xiàn) DIHR 的原因。
其余的 AED 與 HLA-B*15:02 復合物沒有表現(xiàn)出強結(jié)合相互作用，包括氯硝西泮、硝西泮和司替戊醇，對于已經(jīng)對其他抗癲癇藥物產(chǎn)生不良反應的患者來說可能是更安全的選擇。
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