雖然鐮狀細(xì)胞病患者的痛苦是有據(jù)可查的，但痛苦的來(lái)源以及患者如何應(yīng)對(duì)痛苦尚未得到充分探索。《健康定性研究》雜志上的一項(xiàng)新研究試圖改變這一現(xiàn)狀。
“我們的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于接受家訪(fǎng)計(jì)劃的鐮狀細(xì)胞病患者來(lái)說(shuō)，最深切的痛苦來(lái)源是預(yù)期去急性護(hù)理中心治療急性疼痛，”該研究的資深作者、俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)學(xué)中心綜合健康中心主任 Maryanna Klatt 博士說(shuō)。
這些發(fā)現(xiàn)支持了研究人員早期發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的觀(guān)點(diǎn)，即需要一種生物心理社會(huì)模型來(lái)治療鐮狀細(xì)胞病的慢性疼痛。
2021 年 2 月至 7 月期間，研究人員從俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)學(xué)中心的家訪(fǎng)項(xiàng)目中招募了 11 名鐮狀細(xì)胞患者。他們想找出鐮狀細(xì)胞患者的痛苦來(lái)源。
研究人員對(duì)研究參與者進(jìn)行了一對(duì)一的半結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)所有訪(fǎng)談?dòng)涗涍M(jìn)行了編碼和分析。
參與者表示，最深刻的痛苦來(lái)源是急診室和中級(jí)護(hù)理中心處理急性疼痛發(fā)作的臨床遭遇。
“我們發(fā)現(xiàn)，在急救和中級(jí)護(hù)理中心，鐮狀細(xì)胞病患者通常存在表演性因素。他們覺(jué)得必須以某種方式表現(xiàn)出來(lái)，這樣醫(yī)護(hù)人員才能相信他們的疼痛并及時(shí)治療。然而，患者往往無(wú)法表現(xiàn)出他們的疼痛，或者像一位參與者所說(shuō)的那樣‘按提示哭泣’，”這項(xiàng)研究的第一作者、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科系研究助理教授珍妮特·奇爾德霍斯博士說(shuō)。
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