麥迪遜——科學(xué)家們已經(jīng)確定了兩種對治療反應(yīng)不同的轉(zhuǎn)移性前列腺癌亞型，這些信息有朝一日可以指導(dǎo)醫(yī)生用最適合他們疾病的療法來治療患者。
在發(fā)現(xiàn)乳腺癌和非轉(zhuǎn)移性前列腺癌臨床相關(guān)亞型的早期研究的基礎(chǔ)上，研究人員確定了可以將轉(zhuǎn)移性前列腺腫瘤分為兩種類型的遺傳特征，即管腔型和基底型。
管腔腫瘤對睪酮阻斷治療的反應(yīng)更好，而基底腫瘤則沒有從這種激素治療中獲益?；啄[瘤還包括特別具有侵襲性的轉(zhuǎn)移性疾病，稱為小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌前列腺癌。在任何新的基于診斷的治療選擇可用之前，將需要進(jìn)一步的臨床試驗。
“這些亞型之所以重要，是因為它們對激素治療的反應(yīng)非常不同，”威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院腫瘤學(xué)教授趙雙說，他幫助指導(dǎo)了這項研究。“在局部前列腺癌中，我們已經(jīng)證明管腔腫瘤從抗睪酮治療中獲益更大。我們想知道相同的模式是否會擴(kuò)展到轉(zhuǎn)移性疾病。”
趙與加州大學(xué)舊金山分校和其他機(jī)構(gòu)的同事于 9 月 23 日在 JAMA Oncology 雜志上發(fā)表了他的發(fā)現(xiàn)。這項工作由加州大學(xué)舊金山分校的 Rahul Aggarwal 和 SMPH 人類腫瘤學(xué)系的 Nicholas Rydzewski 共同領(lǐng)導(dǎo)。
大約 20 年前，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了乳腺癌的 luminal 和 basal 亞型，并發(fā)現(xiàn)每種亞型對不同的治療都有更好的反應(yīng)。這使醫(yī)生在治療乳腺癌患者時更加精確。
由于乳腺癌和前列腺癌有許多相似之處，包括對激素治療的敏感性，2016 年趙的團(tuán)隊研究了這些相似之處是否擴(kuò)展到不同的前列腺癌亞型。他們發(fā)表了第一份報告，確定了局部前列腺癌的管腔亞型和基底亞型，當(dāng)時該疾病仍局限于前列腺。
當(dāng)疾病從前列腺擴(kuò)散時，這項新研究將分析擴(kuò)展到轉(zhuǎn)移性癌癥。轉(zhuǎn)移性前列腺癌比其本地版本更致命。研究也更加困難，因為小腫瘤可能存在于身體的許多不同部位，并且更難活檢。
因此，為了確定足夠的樣本來進(jìn)行分析，趙的團(tuán)隊轉(zhuǎn)向了多項針對轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的大型全國性研究。這些研究中最大的一項基于加州大學(xué)舊金山分校，由當(dāng)前研究的兩位資深作者 Eric Small 和 Felix Feng 領(lǐng)導(dǎo)。
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