田納西大學(xué)健康科學(xué)中心預(yù)防醫(yī)學(xué)系的兩名研究人員獲得了國家衰老研究所 300 萬美元的獎(jiǎng)勵(lì)，以研究為什么長期減肥的糖尿病患者骨骼變得更加脆弱和容易骨折。流行病學(xué)副教授 Qi Zhao 醫(yī)學(xué)博士和醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、系主任兼婦女健康基金會(huì)教授 Karen Johnson 是該研究的主要研究人員。
減肥對(duì)于超重和肥胖的 2 型糖尿病患者來說對(duì)于改善心血管健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要。但這也增加了他們骨質(zhì)流失和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。兩者之間的聯(lián)系在很大程度上仍然未知，但可能是有意減肥期間保護(hù)骨骼健康的關(guān)鍵。
趙博士和約翰遜博士的目標(biāo)是確定在 2 型糖尿病患者有意減肥期間發(fā)生的可能導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的代謝組學(xué)變化。他們基于 Look AHEAD(糖尿病健康行動(dòng))研究的結(jié)果，這是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)臨床試驗(yàn)，旨在檢查通過減少卡路里消耗和增加身體活動(dòng)對(duì) 2 型糖尿病志愿者持續(xù)減肥的影響。Johnson 博士是孟菲斯研究中心的首席研究員，并通過一項(xiàng)觀察性研究和一項(xiàng)擴(kuò)展研究持續(xù)跟蹤原始試驗(yàn)的參與者。
Look AHEAD 試驗(yàn)的結(jié)果表明，針對(duì)減肥的強(qiáng)化生活方式干預(yù)與脆弱性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加 39% 相關(guān)。一個(gè)亞組的骨礦物質(zhì)密度掃描顯示，參與者骨質(zhì)流失的風(fēng)險(xiǎn)也增加。
這項(xiàng)新研究將使用最先進(jìn)的基于液相色譜質(zhì)譜的代謝組學(xué)方法來檢查來自 4,659 名 Look AHEAD 參與者的血液樣本。這些參與者在基線和一年就診時(shí)都采集了血液樣本，骨折結(jié)果的中位隨訪時(shí)間為 11.3 年。其中，1,274 名參與者還在基線和第一年進(jìn)行了骨礦物質(zhì)密度掃描。
該團(tuán)隊(duì)將檢查強(qiáng)化生活方式干預(yù)對(duì)從基線到第一年代謝組學(xué)特征變化的影響。一旦確定了這些代謝組學(xué)變化，他們將檢查骨折風(fēng)險(xiǎn)增加是否與這些變化有關(guān)，以及骨密度、質(zhì)量和強(qiáng)度的變化是否同時(shí)發(fā)生。他們還將努力發(fā)現(xiàn)基線代謝組學(xué)特征是否會(huì)改變強(qiáng)化生活方式干預(yù)對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)的影響。
“我們期待著確定 Look AHEAD 參與者在減肥時(shí)骨質(zhì)流失的潛在機(jī)制，看看我們是否能找到防止這種流失和預(yù)防骨折的方法，”約翰遜博士說。
該研究將對(duì)強(qiáng)化生活方式干預(yù)導(dǎo)致骨衰弱增加的生物學(xué)機(jī)制產(chǎn)生全面的見解。這些發(fā)現(xiàn)將推動(dòng)未來發(fā)現(xiàn)分子靶點(diǎn)，以阻止有意減肥對(duì)骨骼健康的不利影響。它還將為預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)性化/優(yōu)化生活方式干預(yù)提供新的生物標(biāo)志物，以減輕超重糖尿病患者的體重。
“該項(xiàng)目的完成將是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力，該團(tuán)隊(duì)在臨床試驗(yàn)、分子和遺傳流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)、分析和合成化學(xué)方面具有專業(yè)知識(shí)，”趙博士說。“我們對(duì)這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)感到非常興奮，并希望我們的研究有助于在超重或肥胖的 2 型糖尿病患者嘗試減肥時(shí)精準(zhǔn)預(yù)防骨折。”
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