波士頓——超過(guò)一半接受浸潤(rùn)性乳腺癌治療的女性選擇在乳房切除術(shù)后進(jìn)行乳房再造。預(yù)計(jì)未來(lái)十年對(duì)重建手術(shù)的需求將會(huì)增長(zhǎng)。但是，根據(jù)發(fā)表在JAMA Cardiology 上的一篇觀點(diǎn)文章，乳房植入物如何影響心血管成像研究的解釋尚未得到嚴(yán)格研究。
第一作者、馬薩諸塞州心血管醫(yī)學(xué)研究員、醫(yī)學(xué)博士奧哈德·奧倫 (Ohad Oren) 說(shuō)：“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有幾篇關(guān)于患有乳腺癌和植入物的女性的心臟研究結(jié)果(如超聲心動(dòng)圖和核試驗(yàn))不準(zhǔn)確的報(bào)告。”綜合醫(yī)院。Oren 強(qiáng)調(diào)，在接受乳房切除術(shù)的乳房植入物女性中，心臟成像不準(zhǔn)確的情況很少見(jiàn)。但與此同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)指出，在這些女性中確定成像技術(shù)的最佳用途以最大限度地提高準(zhǔn)確性非常重要。
“被診斷出患有乳腺癌的女性由于接受化療藥物和放射治療，尤其是左乳房，因此患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高，”奧倫說(shuō)。“尤其是輻射會(huì)增加冠狀動(dòng)脈疾病和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)使女性容易患心包(心臟的覆蓋面)和心臟瓣膜疾病，以及心律異常。目前沒(méi)有統(tǒng)一的建議篩查乳腺癌女性是否存在心臟病，盡管事實(shí)上早期乳腺癌女性最常見(jiàn)的死亡原因是心臟病。”
作者呼吁開(kāi)展研究，以更好地了解接受乳房重建的女性的成像偽影和不準(zhǔn)確的頻率。“我們需要確定最佳成像測(cè)試，以檢測(cè)植入女性的心臟問(wèn)題，并最大限度地減少遺漏或錯(cuò)誤心血管診斷的可能性，”共同作者、布里格姆婦女醫(yī)院心血管成像項(xiàng)目副主任 Ron Blankstein 說(shuō)。哈佛醫(yī)學(xué)院 (HMS) 醫(yī)院和醫(yī)學(xué)和放射學(xué)教授。作者認(rèn)為，研究需要由心臟病學(xué)家、腫瘤學(xué)家、放射科醫(yī)生、整形和重建外科醫(yī)生、植入物制造商和監(jiān)管機(jī)構(gòu)共同努力。
“盡管癌癥結(jié)果一直是乳腺癌研究的主要焦點(diǎn)，但生存還取決于心血管健康的優(yōu)化，”資深作者、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、布萊根婦女醫(yī)院介入心血管項(xiàng)目執(zhí)行主任和一名HMS 醫(yī)學(xué)教授。作者總結(jié)道，在制定預(yù)防和治療這一高危人群心血管疾病的策略時(shí)，必須了解在不同成像測(cè)試之間進(jìn)行選擇時(shí)乳房植入物如何影響成像質(zhì)量和準(zhǔn)確性。
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