嚴重前驅期宮頸癌 CIN3 的治療可能會導致育齡婦女在妊娠后期出現(xiàn)問題。Karolinska Institutet 的一項新登記研究顯示，在這種治療后出現(xiàn)多種不良妊娠結局的風險更高，但隨著時間的推移，風險已經下降，嬰兒死亡風險的增加不再存在。該研究包括 46 年來瑞典的大量出生病例，發(fā)表在《內科醫(yī)學年鑒》上。
嚴重前驅期宮頸癌(CIN3，或宮頸上皮內瘤變 3 級，高度不典型增生)的治療與生命后期高危妊娠(包括早產和極早產、新生兒敗血癥和嬰兒早期死亡)之間存在已知的相關性。
在瑞典，有 10,000 至 20,000 名婦女接受細胞異常治療，以預防宮頸癌。多年來，針對 CIN3 的干預措施取得了進展，現(xiàn)在的侵入性比十年前要小得多。然而，這些醫(yī)學發(fā)展對圍產期并發(fā)癥風險的影響程度尚未確定。
卡羅林斯卡醫(yī)學院、中國浙江大學和哥德堡大學的科學家現(xiàn)在進行了一項全面的登記研究，以比較接受過 CIN3 治療的女性與沒有此類病史的女性的妊娠情況。
登記研究包括 1973 年至 2018 年間共有 460 萬例新生兒。研究人員研究了 78,450 名診斷為 CIN3 的女性的分娩結果，并將其與 784,500 名沒有 CIN3 的女性進行了比較。兩組在大多數(shù)變量方面具有可比性，例如年齡、教育背景和 BMI。他們還比較了一組診斷為 CIN3 的女性 (23,199) 和未診斷的姐妹 (28,135) 的結果。
該研究的數(shù)據(jù)來自醫(yī)學出生登記處 (MFR) 和國家衛(wèi)生與福利委員會的癌癥登記處和瑞典統(tǒng)計局的多代登記處、教育登記處和瑞典人口登記處。
他們的研究結果表明，高度不典型增生的治療會增加早產和極早產、宮內感染、新生兒敗血癥和嬰兒早期死亡的風險。根據(jù)研究人員的說法，這表明治療 CIN3 后的妊娠應作為高危妊娠進行管理，以降低不良結局的風險。
“好消息是，隨著時間的推移，所有這些風險急劇下降，在隨訪期結束時嬰兒早期死亡完全消失，”該研究的第一作者、醫(yī)學流行病學和生物統(tǒng)計學系附屬研究員 Wei He 說，卡羅林斯卡學院。“對此的一種可能解釋是前驅宮頸癌的侵入性較小的治療方法。這對瑞典和世界其他地區(qū)的醫(yī)生和婦女來說是重要的信息。”
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